各位女性同胞在忙碌的日常生活中，妳是否忘记检视自己的身体健康呢？在3月8日妇女节这个感谢女性的节日，我们都该对女性健康有更进一步的认识。紧接着上一篇《营养素怎么吃? 营养摄取不足? 透过功能医学了解女性营养》，让继续我们跟随许崇恩医师的带领，从功能医学的角度，讨论成年、更年期女性常见的健康疑问与营养缺口。
1. 减肥会让女性缺铁？
控制体重是很多女性的烦恼，尤其有时候卯起来不吃饭，虽然体重可能下降了，但可能出现头晕等不适症状，等到恢复正常饮食后又复胖回来，不知道如何是好。
事实上，女性本来就容易出现缺铁的问题，如果加上减肥，可能会让缺铁的状况变得更加严重，需要特别注意的是，缺铁不一定会贫血，不过可能会让人头晕、也会让人代谢变差。 （推荐阅读：什么是缺铁性贫血？原因、症状、诊断、治疗）
又如有些女性减肥会「卡关」，可能就是因为缺铁所造成的代谢变差所致，当然，确切到底缺了多少铁，需不需要特别透过营养品补充，就得经由医师的专业评估来判断。如果不想吃营养品，当然可以在日常饮食中多摄取一些富含铁的食物，比如鹅肝、猪肝、猪血、红肉等。吃素的朋友也不必担心，一样可以从紫菜、发菜、红豆、黄豆、燕麦、菠菜等食物中获取植物性铁质。只是还是得由专业团队来进行指导才安全，因为铁补过头了也是有风险的。
还有就是要经过详细的问诊、检测，了解肥胖的真正原因，譬如很多女性不是真的肥胖，而是甲状腺功能异常引起的代谢差与水肿，这时也许可以通过营养素来调理，比如硒元素就是对甲状腺很重要的一种营养素。
许医师鼓励个案与专业团队共同设定目标，用精准、个案能接受并配合的方法，来达到成果。
2. 缺铁会造成女性掉发？
很多人可能以为掉发、雄性秃是男性才有的困扰，但其实女性有掉发问题的也不在少数。
许医师解释：「女性掉发主要有两个原因，一个是缺铁、一个是甲状腺低下，而后者主要是由桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis）造成。」（推荐阅读：姊妹看过来！关于女性甲状腺的小知识）
甲状腺机能低下（Hypothyroidism）是一种自体免疫疾病；患者自身的免疫系统开始攻击自己的细胞，就会产生炎症，攻击关节就会造成关节炎，攻击甲状腺就造成甲状腺炎（Thyroiditis），而甲状腺受到攻击会影响荷尔蒙的产生，导致掉发。这些发炎反应，可能跟体内的抗氧化营养素、微量元素被消耗有关，例如硒、维生素D等等。 （推荐阅读：甲状腺功能低下饮食大补帖！饮食请吃这4种）
在治疗上，常规医学可能会开补充甲状腺荷尔蒙的药物，不过功能医学则会着重于矫正免疫系统的紊乱，这种紊乱可能是由肠道不健康、缺乏特定营养素、体内毒素过多所造成。
3. 更年期雌激素下降该补充何种营养素？
我们都知道更年期与雌激素下降有密切的关系，使得更年期女性出现各种不适症状。一般来说，可以透过荷尔蒙疗法改善，不过我们一样可以在饮食的部分做些改变，降低迈入更年期对我们的冲击。 （推荐阅读：更年期女性喝豆浆致癌？破解雌激素迷思）
一般来说，女性更年期的定义是一年没来月经，而女性在真正进入更年期之前会有一段过渡期，这也是最常有不舒服症状的时期。
在过渡期时，雌激素会起起伏伏，而非马上下降，但黄体素则会降到非常低，引起热潮红、失眠等症状，所以其实黄体素骤降导致的荷尔蒙失衡，才是更年期不适的主因。如果这时候在吃一些刺激雌激素升高的东西，其实不见得有帮助。
因此，改善更年期症状应该摆在提高「刺激黄体素生产」的营养素，许医师建议：「硒、维他命C、镁、维生素B6，都对人体产生黄体素有所帮助。」
4. 预防骨质疏松补钙就够了？
除了更年期之外，随着年纪增长，男女都会面临骨质流失的问题，为了避免骨质疏松症，我们通常都会想到，是不是要吃钙片、喝牛奶来补钙，但许医师表示：「骨头的确含很多钙，但是要让骨质生长绝对不是只补钙就够了。」（推荐阅读：更年期女性这样吃坚果防骨松顾心脏）
除了钙之外，镁和荷尔蒙都是骨头生长的必须元素，然而，受到的影响，民众大都觉得喝牛奶就会长高、补骨头，所有跟骨头有关的都补钙就对了，但事实是，钙太多会消耗掉镁。如果一味地补钙，反而会造成缺镁，那骨质流失的问题可能还是没办法改善。
此外，补钙的同时也要注意维生素D的摄取，若是不足，吃再多的钙质可能还是没办法有效吸收。
总而言之，达到营养素和荷尔蒙的平衡还是关键，我们可以透过荷尔蒙和营养调理，加上运动来减缓骨质流失的状况。 （推荐阅读：为什么女性更要重训？养肌防骨松，破除女生健身3大常见迷思！）
5. 年纪变大胃酸减少怎么办？
上了年纪后，往往会发现自己的胃口变得愈来愈差，在吃不下或是吃得很少的状况下，即便有吃三餐，可能仍离所谓的营养均衡有段距离。该如何改善呢？
人随着年纪变大，胃酸的量会减少，而胃酸不仅仅是消化食物，也是帮助吸收营养素的关键。不仅如此，胃口不佳其实跟锌也有关系，而锌又需要胃酸才能吸收，于是这样环环相扣，也就使上了年纪胃口不好变得相当常见。
其实现在养生观念愈来愈盛行，尤其有点年纪的人会更加重视，不少人到了五十几岁后变得特别养生，但身体状况反而愈糟，这其实就跟肠胃机能的衰退有关，这时或许可以考虑适当辅以营养点滴的方式，让身体可以不经过肠胃，直接吸收营养。 （推荐阅读：女人50 要当心！更年期与心脏病的关系）
6. 胃不舒服就吃胃药会造成什么影响？
另外值得一提的是，老人家有时候胃不舒服就使用胃药，也就是制酸剂，反而让本来就缺乏的胃酸变得更少，进一步增加营养摄取的障碍，一些老年常见疾病，例如肌少症，如果吃进的蛋白质都没办法充分吸收，那肌肉自然无法增加。 （推荐阅读：减肥避免肌少症：运动后补充糖类蛋白质）
什么是营养点滴？
营养点滴又称静脉营养，主要的做法是由静脉将各种营养素输进人体，例如胺基酸、葡萄糖、维生素、微量元素等等。营养点滴对于肠胃道功能不佳的族群（老人、手术后的患者）特别有效，而患者藉由静脉营养针恢复体力后，对于食欲的改善、活动力提升也会有帮助。
