「子宫肌瘤到底会不会影响我生子？我要先手术拿掉再来怀孕吗？」
「流产的时候才发现自己有子宫肌瘤！那可以中药调理吗？」
现代女性患有子宫肌瘤的机率偏高， 高达70%的妇女在一生中曾患有子宫肌瘤！
其实大多数的子宫肌瘤都很细小，不会引起任何症状，也不需要治疗，而且很多有子宫肌瘤的适婚女性还是可以正常怀孕。然而，的确有一些案例显示，子宫肌瘤影响怀孕或流产，像是子宫肌瘤长的位置不对，或是过大或过多，就会使胚胎难以顺利着床，还会造成疼痛、异常出血、流产等情形。
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流产是因为子宫肌瘤吗？
其实无论知不知道自己已怀孕，女人受孕后流产的比率约为30-50%，做为一位妇科医师就知道，流产的比例真的比想像中高很多！高龄、胚胎不健全、染色体异常等等，都是流产的主要原因，子宫肌瘤若在医师评估之后，觉得不影响受孕及怀孕的，大可放心生育。
有子宫肌瘤的女性，在怀孕的时候，随着胎儿在长大，子宫肌瘤也会跟着充血变大些。而在生产和小产之后，随着胎儿和胎盘的排出，以及激素的改变，子宫肌瘤也会再度缩小，但不会不见。所以若是小产后，有肌瘤的人要怎么照顾自己「坐小月」呢？
小产之后，除了让西医师複诊检查，确认流产完全之后，很多女生会选择找中医师做小产的调理，也就是我们俗称的「坐小月」。中医师可以在不刺激子宫肌瘤的情况下，以活血化瘀、补气血、调理肝脾等方式，让女人的身体和子宫康复，激素趋向正常。若因为子宫肌瘤而有贫血体质的女生，也可以用安全的中药来养血补血，许多温和的中药茶都有这个好处。
女人怀孕真的不容易，小产都是很不开心的！小产之后，有子宫肌瘤的人都会比较担忧，就医时会特别问，「医生，我有子宫肌瘤，虽然不是子宫肌瘤造成流产，但是我可以用中药补吗？肌瘤会不会变大？」
子宫肌瘤要如何坐小月？
流产不幸发生了，第一件事要注意的是，有没有流产完全。有时候子宫肌瘤的位置不对，会造成流产不全，如果小产第二天之后，还持续有腹部痉挛、腹痛严重、冒冷汗、虚弱等现象，最好要到医院再度检查，寻求医疗帮助让流产完全。
如果胚胎已经排出，腹痛的情形应该会在下半日舒缓，也不会有时有时无的痉挛，这时候就是排恶露的开始，就可以开始做小产调理，也就是「坐小月」了。
流产后第一週：排恶露
排恶露的开始到结束，请务必要观察自己恶露的量和颜色。若本身的子宫肌瘤不大不多，且孕期不长，通常排恶露的过程会跟一般月经一样，大约5-7天即可结束。恶露的颜色开始应该是红，再为深红，最后转为深咖啡色。恶露的量一开始为量多浓稠或血块多，之后血流正常，最后转为色深量少或黏稠状。
若是妳的恶露从头到尾一直有血块，或大或小，或颜色深黑，这在中医里表示「血瘀」。若是妳已经确认完全流产，但恶露一直出不来，有量少、腹闷痛、头晕的情形，这是「血虚加血瘀」。
子宫肌瘤可以喝生化汤吗？
上述「血瘀」、「血虚加血瘀」两种状况，都是〈生化汤〉要上场的时候，有子宫肌瘤的人通常有更高的机率需要使用生化汤。安全剂量的〈生化汤〉绝不会让妳出血过多，而是适当地排出身体不需要的旧血。
〈生化汤〉去瘀生新，可减轻腹痛、助完整排恶露。可于恶露第一天开始使用，一天一包。若有怕冷、虚弱的感觉，还可以〈生化汤〉加姜，祛寒暖宫。
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流产后第二週：补充气血
等待恶露结束后，有子宫肌瘤者还是要补血和补气，只不过要注意调理，不要过补，更不能太滋腻。中药的内容和剂量都很重要，药效强的当然不建议拿来小产使用，但是药效温和的中药，也不能大量使用，这在中药西药的道理都是一样的。
像是当归可以活血养血，白芍可以柔血补血，都建议小产有子宫肌瘤者等，可以适当补充，单一中药一天使用不要超过3钱或9公克。如果还是非常担心而不敢补血，建议小产者一定要补气，使用党蔘、茯苓等补气和中、滋养脾胃，搭配一点红枣和枸杞子，只要遵守安全剂量，绝对不会因此养大子宫肌瘤。
坊间流传着谣言，说是〈四物汤〉会让子宫肌瘤长大，这是不对的说法。〈四物汤〉不会养大肌瘤，乱吃过量的中药才会伤身。仔细想想，我们的人体是一连串複杂的生理及化学作用，如果任何补血的东西都能让肌瘤长大，那么真的连牛肉菠菜也别吃了，妳说是不是？许多有子宫肌瘤的朋友，反而会有贫血的体质，适当地从食材和中药来小量进补，才能让身体更加健康。
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流产后第三～四週：调理体质
小产后第三週起，气血既已恢复，应该感觉像平常一样健康，再等待下一次月经的来临。有子宫肌瘤的朋友，平日要注意调理肝肾，除了有贫血状况的朋友一定加强改善之外，其他应该不至于造成生活的困扰。
但是子宫肌瘤长在子宫内，无痛又无存在感，并不代表妳可以随意任性地对待自己的身体喔！有肌瘤者多属「血瘀」、「痰湿」、「寒凝」这三种体质，更有可能两者或三者都有。因此若想要调理子宫，孕育健康的下一代，就要积极地改善体质。朝着活血、去湿、排寒的方向努力，跟妳的中医师好好请教，调整饮食、保持良好的运动习惯、增加气血循环，虽然子宫肌瘤不会凭空消失，但起码不要变大！很多人一两年间忽然变大两倍，或是肌瘤切除了又长回，就是没有照顾好自己身体，真的令人身痛也心痛啊！
