近90％的年轻女性都曾有过经痛的经验，其中15～20％的人表示疼痛严重到会影响工作与生活品质。事实上，女性生理期不适的比例非常高；若生理期正常是不应该感到疼痛的，会痛就代表身体已经发炎了！所以，这一篇文章整理了经痛的种类与发生原因、经痛缓解的生活建议与饮食推荐清单，记得要看到最后喔！
经痛原因有哪些？ 2种类型完整了解
很多姊妹们不知道经痛有两种，在临床上依照状况不同可以分成原发性经痛与续发性经痛：
1.原发性经痛
在生理期即将开始的前几天，子宫内膜会制造前列腺素。当子宫内膜剥落时（经期开始），前列腺素就会被释放出来，促使子宫肌肉壁收缩，帮助经血排出。但当前列腺素分泌量过多时，会造成子宫内壁剧烈收缩、子宫内压力升高；导致严重经痛、头痛恶心、呕吐或腹泻症状，并同时助长体内发炎反应。 （延伸阅读：前列腺素介绍）
一般来说，经痛的发生年纪从13～19岁开始。青春期少女的经痛，多半与原发性经痛有关。通常在初经来潮1～2年后开始生理痛，多半会持续至28～29岁后才会缓解经痛甚至消失。 （注1）
治疗方式
(a) 非固醇类抗发炎药物NSAIDs
此止痛药的作用为抑制会造成子宫收缩的前列腺素的产生。但有些人对于吃止痛药会有疑虑，担心会伤胃或剂量越吃越高，其实每个月生理期吃一两天止痛药并不会有影响， 也可搭配胃药或是饭后服用。
(b) 平滑肌松弛剂
搭配NSAIDs药物一起使用，可抑制子宫肌肉痉挛造成的收缩痛。
注意：相关药物之使用请与您的医师确认，并谨遵医嘱进行调养。
2.续发性经痛
因骨盆腔或子宫周围内脏器官病变造成的经痛，例如：骨盆腔发炎、子宫内膜异位、巧克力囊肿、子宫肌腺症等，属于因病理疾病引起的经痛。发生的时间较晚，多在25～26岁以后才产生。 （注1）
治疗方式
续发性经痛为疾病引起的经痛，因此将疾病治疗好，经痛也会随之消失。
3.自我检视经痛成因的方法
一般来说原发性经痛的成因多与自身体质有关，而续发性经痛多是子宫相关的疾病导致。目前尚无简易的方式去分辨妳是属于哪一种原因造成的经痛，通常续发性经痛的疼痛程度会比原发性经痛还来的更加剧烈同时伴随其他异状，且好发年龄较大。因经痛的成因复杂，建议不论何种经痛都应尽早寻求医生协助，以免耽误治疗时间影响未来怀孕的能力。
经痛好发在哪些族群？ 4大类型引发诱因
．子宫内膜异位
长期经痛的女性几乎都有子宫内膜异位症的困扰，患者体内的雌激素在正回馈机制的加成累积作用下，使得发炎因子不断上升，导致子宫内膜异常增生并且产生严重的经痛。 (注1)
．子宫肌腺症
当子宫内膜往下跑到子宫的肌肉层时，就是所谓的「子宫肌腺症」，属于子宫内膜异位的一种。深入到子宫肌肉深层的内膜组织，同样会跟随月经周期剥落变成经血但却无法排出，导致剧烈的经痛，且长年累月经血瘀积也会造成子宫肥大、组织沾黏，影响胚胎着床，因此患者通常不易怀孕。
．巧克力囊肿
同样属于子宫内膜异位的一种，内膜组织跑到卵巢，每个月经周期时剥落形成经血堆积在卵巢内形成卵巢肿瘤并且引发经痛，由于外观类似巧克力，因此称作巧克力囊肿。有些患者的巧克力囊肿会随时间增大，会逐渐侵蚀原本正常的卵巢组织，影响排卵功能甚至造成卵巢早衰。
．骨盆腔发炎
骨盆腔内的器官包含子宫、卵巢、输卵管、骨盆腔腹膜等，遭细菌感染引起的发炎反应，下腹疼痛是常见的症状，急性期甚至会有发烧及异常阴道分泌物，应立即就医治疗，慢性骨盆腔炎则经常伴随长期下腹疼痛的状况。
经痛程度分级，痛到第4级快去就医！
姊妹们常常在问我们经痛到底要不要去看医生？日本网友将经痛的情况分为7个等级发布在推特上，就让我们一起看看分级内容与痛到何种程度建议去看医生。
| 等级 | 状况 |
|---|---|
| 1 | 没有症状、不会痛 |
| 2 | 下腹有些许不适，无法静下心 |
| 3 | 下腹有轻微痛感 |
| 4 | 下腹痛到像吃坏肚子腹泻，有绞痛感 |
| 5 | 痛到讲不出话，像下腹不停被殴打，伴随呕吐 |
| 6 | 痛到无法动弹 |
| 7 | 腹部像被铁球连续击中，痛到快失去意识 |
建议若生理痛的状况只要跟第4级一样，持续腹痛也无法缓解时，就要快点去医院检查经痛的原因并接受治疗，千万不要一味的忍耐。根据2016年台北荣总与阳明大学共同发表关于经痛以及脑疾病之间的研究显示：每个月一次严重的经痛刺激，会造成大脑局部萎缩，还有脑部功能跟结构上的改变以及调节痛觉的神经失调，因此别小看了经痛的问题。
正在经痛当下好不舒服怎么办？ 3招帮助你舒缓经痛
经痛痛起来真的很难受，当经痛发生时女孩们可以怎么做来解不适感呢？这边有３个方法可以缓和当下的不适：
👉 热敷
使用暖暖包、电热毯、热水袋等热敷下腹部，可以帮助肌肉放松、促进血液循环，达到缓解经痛的效果。
热敷可说是经痛舒缓最简单的方式之一，虽说月经期间不能泡热水澡，但可透过简单热敷舒缓紧绷的肌肉，并同时促进骨盆腔的血液循环达到舒缓经痛。
💡 小秘诀：无论是要使用热水袋或热敷垫都可以，建议温度要控制在55-65度之间，每次热敷时间约10-15分钟即可。
👉 穴道按摩好简单
人体全身穴道至少有360个以上，对一般人来说光记住位置就很难了，更何况是记住每一个穴道的用途。其中有一个非常重要的穴道─三阴交，对于女生妇科很有帮助，时常按摩即有助于调理经痛，有助于改善妇女健康问题！
💡 按摩小知识：
- 位置：三阴交位于内踝四跟手指横指上方，胫骨后面凹陷的地方。按压时可以明显感受到疼痛肿胀感觉。
- 功能：中医常用于改善经痛、月经失调、产后恶露不止等妇科疾病，经常按摩有助于改善妇女有关的健康问题。
- 按摩时机：把握每天晚上5-7点(肾经当令)的时候按摩，调养效果更好。
- 按摩方式：记得要用指腹压住穴道慢慢施力，每一下持续3秒钟，每个穴位至少按压30下。
👉 服用止痛药
经痛发生时，吃止痛药其实是相对快速有效的方法。市面上常见的止痛药可分成两种：
- 乙醯酚胺类止痛药物(Acetaminophen)
作用在脑中枢神经，阻断疼痛感觉的传递以减缓疼痛不适的感觉，像是普拿疼、立停疼等属于此类止痛药。 - 非固醇类抗发炎药物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)
前面有提到，作用为抑制前列腺素合成时所需的酵素，降低前列腺素的合成进而抑制后续的发炎反应，达到止痛、抗发炎等效果。 (引起原发性经痛的原因是体内分泌过量前列腺素，因此使用此类止痛药对于缓解经痛的效果会比较好。)
用药前都建议先询问医师或是药师，尽管止痛药减缓经痛的效果明显，但止痛药毕竟只能治标无法治本，所以不建议大家把止痛药当作长期解决经痛的办法。
小提醒：用药请寻求医师、药师的协助，勿随意用药。
建议应设法厘清造成经痛的原因，从根本去改善饮食习惯、调整营养摄取与调整生活作息（延伸阅读：生理期能喝四物调养吗？正确处理让我来告诉妳），透过慢慢调整体质彻底根除经痛。
👉调整饮食好习惯
根据《经痛吃什么好？营养师教你吃对3种食物，摆脱痛苦没烦恼！》一文中提到，网路上经常流传经痛吃巧克力、黑糖这些含糖量高的食物，其实对于改善经痛并没有实际的帮助。亭玮营养师建议，女生们可以将经痛视为每个月检视自己身体状况的指标，若当月有三餐时间不固定、饮食不均衡、经常吃油炸物、喝太多咖啡、蔬菜水果摄取不足，体内缺乏抗发炎营养素时，就有很高的机率大姨妈不会让妳好过。
👉 多休息、不过度活动
经痛发生的当下建议坐着或躺着休息，不要过度活动或从事比较激烈的活动，以免促进子宫收缩，加剧疼痛情形。另外，瑜珈中的猫背式/猫趴式可帮助伸展、放松骨盆肌群，以缓解经痛。
避免3大摇头行为避免加剧经痛症状
a. 生活作息不正常
除了由疾病所引起的原因之外，经痛其实也和平时生活作息有很大关系！例如：饮食不均衡、熬夜、压力大、忧郁、抽烟等… 都有可能导致经痛的发生。
b. 缺乏运动、代谢循环差
常吃生冷、喝冰饮、缺乏运动，就容易造成所谓的子宫寒冷，血液循环不良，增加经痛的可能性。
c. 经常喝咖啡、可乐、茶或其他含咖啡因饮品
有越来越多的研究发现，女性摄取咖啡因和经痛的关联性，可能的原因跟咖啡因会刺激血管收缩以及造成骨盆腔疼痛有关。
经痛缓解5大方式｜建议饮食摄取足够
经期不顺、经痛等问题，短时间能依靠药物获得改善，但终究无法根治，甚至还有药物副作用的疑虑。想要根治经痛，最有效的方法还是从调整生活习惯、饮食开始。藉由由内而外调理体质，取代药物治疗，甚至还可同时帮助想要怀孕的女性，提高受孕成功的机会喔！
1. 规律运动
养成规律运动习惯，像健走、慢跑、骑脚踏车、飞轮、游泳等，都能促进骨盆腔血液循环。
2. 热敷腹部或泡脚
以温热水浸泡双脚10～15分钟，有助于促进全身血液循环，并同时改善手脚冰冷的问题。另外生理期时，可以用热毛巾或热敷袋置于腹部，可以促进腹腔血液循环。
3. 睡眠充足
研究发现，缺乏睡眠会促进身体发炎反应。而经痛与发炎反应息息相关，睡眠能够帮助身体修复对抗发炎。再加上延续经前症候群受到荷尔蒙的影响，月经期间更容易感到疲倦、嗜睡或体力较差，此时期正需要充足的睡眠。
4. 缓和压力
紧凑生活节奏及工作带来的压力也是导致经痛加遽的原因之一，有研究指出压力较大的女性朋友的经痛反应较为严重。在生活和工作中找到调剂身心的方式，像是瑜珈、做自己喜欢的事情等，都是能将地压力的方式喔！
5. 良好的营养摄取与饮食习惯
营养摄取是调理的重中之重，生理期的调理从饮食习惯做起可以从根本为妳带来改变。我们在下方罗列3种经期调养不可或区的营养成分，务必将它们纳入日常饮食的规划之中。
omega3不饱和脂肪酸
omega3不饱和脂肪酸，可以抑制前列腺素（包含其他促进发炎物质）的制造，进而减缓原发性经痛产生。建议可多吃，含有丰富的omega3不饱和脂肪酸的鱼类。而现代人普遍omega6脂肪酸摄取比例高过omega3脂肪酸，omega6不饱和脂肪酸在体内会参与发炎物质的合成。故改变烹调用油是最简单的方式，建议煮饭时要选用omega6脂肪酸比例较低的油。
💡营养师饮食建议：选择omega3不饱和脂肪酸高的食物，如：鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼、秋刀鱼；omega6脂肪酸比例较低的油，则有亚麻籽油、橄榄油、印加果油等。
钙
钙能够调节肌肉细胞对神经刺激的反应能力，钙质缺乏时会增加肌肉痉挛和收缩。补充钙有助于调节神经刺激子宫平滑肌收缩的反应，达到减缓经痛的效果。
💡营养师饮食建议：选择高钙食物：乳制品(牛奶、乳酪)、黄豆制品(豆浆、豆干、豆腐等)、小鱼干、黑芝麻、紫菜等。 (注2)
👉妳一定想知道：月经来喝什么？经痛喝什么？这2种比黑糖水还要好
抗氧化营养素
不良生活习惯，例如：经常吃油炸物、饮食失衡、熬夜、抽烟、压力大、焦虑会增加体内自由基的产生，适度摄取抗氧化营养素可以帮助清除人体内的自由基，进而消除原发性痛经中增加的氧化压力。
💡营养师饮食建议：选择高抗氧化营养素：前花青素(松树皮萃取物)、维生素A、维生素C、维生素E、锌。
👉这边看：经痛吃什么好？营养师教你吃对3种食物，摆脱痛苦没烦恼！
经痛常见问题优德莎莉营养师帮你解答
这边整理几个经痛时常见的问题与回答给女孩们参考：
1. 经痛来喝什么？
►► 大姨妈来的期间，最想知道的就是什么可以喝、什么不能喝。饮品部分大致可以分成两大种类：短期安慰、体质调养。短期安慰型的产品主要还是著重当下感觉改善，而体质调养类型的产品着重在特殊营养成分的补充，透过体质调整来进行渐进式的调理。
📖延伸阅读：月经来喝什么？这3种比黑糖水还要好
2. 经痛时会想吐、拉肚子是正常的吗?
►► 在月经到来的前几天，子宫内膜会开始制造前列腺素，当子宫内膜开始剥落、月经开始时前列腺素会被释放出来，促使子宫肌肉收缩以帮助经血排出，所以会经痛的人通常是前列腺素分泌量较多。而前列腺素的作用是全身性的，因此除了促进子宫收缩之外，也会促进肠胃道异常蠕动，引起腹泻、反胃呕吐的情形。
3. 经痛时吃巧克力、喝热可可有用吗?
►► 巧克力、热可可中含有色胺酸及精制糖，色胺酸会帮助合成使人愉悦的荷尔蒙，精致糖会促使血糖快速上升，到愉悦的效果。在心情放松、愉悦的状态下，也会觉得没有那么不适，多少对缓解经痛有短暂的帮助，但不是长久之计。
4. 本来不会经痛，突然开始会经痛是正常的吗?
►► 若是原本没有经痛的情形，突然开始会经痛，营养师要请你务必到妇产科检查是否为妇科疾病引起的。排除疾病引起的原因后，剩下可能的原因就是不良的饮食习惯、不正常的作息、压力大等，造成内分泌失调、身体自由基、氧化压力、发炎因子增加等而导致经痛。
5. 月经期间怎么吃？
►► 首先要先确定经痛是否由疾病所引起的，若只是原发性经痛的女性，可以透过饮食的调整减少不适感。亭玮营养师建议可以多吃含有以下3种营养素的食物：钙、omega3不饱和脂肪酸、抗氧化营养素，调节饮食。有些常见的甜食迷思也需要特别注意，过量食用反而加剧身体负担。
📖延伸阅读：经痛吃什么好？营养师教你吃对3种食物，摆脱痛苦没烦恼！
最后，优德莎莉营养师想提醒各位女性朋友，子宫是孕育生命的地方，是宝宝要住10个月的家；子宫机能不好的时候，更不用谈想成功怀孕。年经时，经痛大可每个月忍一忍就过了，最怕等到想生小孩时，才发现错失治疗的黄金时期让自己成了不孕症患者。因此，希望女性们应该更重视经痛的问题，平时就要勤加保养，让将来求子路途可以一帆风顺。
