皮肤长粉瘤千万别乱挤！医解析发生原因和治疗方式

皮肤上突然粉瘤，往往让人感到困扰与焦虑，然而对于这些小颗粒的处理，千万别轻率乱挤！粉瘤虽然看似无害，但若不正确处理，可能导致更严重的问题。在进一步了解发生原因和适当的治疗方式之前，让我们先来探讨一下粉瘤的特徵及其背后的医学奥秘。

身上长突然长出疑似痘痘或更大的不明肿块，可能不是粉刺或青春痘等问题，而是更为棘手的「粉瘤」作怪？卫生福利部双和医院皮肤科专任主治医师刘洋豪医师受访指出，粉瘤的正式名称为「表皮囊肿」，为最常见的一种皮肤囊肿。

粉瘤发生原因

刘洋豪医师说明，关于粉瘤的形成原因大致有二：

以往青春痘的生长与粉瘤无太大的关联性；不过，如果痘痘长期未消，确实可以成为表皮囊肿生成的一个风险因子。

大部分的表皮囊肿会有3种结局：

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粉瘤的好发期有季节之分吗？刘洋豪医师解释，粉瘤不分季节皆可能生长，但临床上发现夏天的患者确实较多。

原因可能为台湾夏季湿热，细菌或霉菌容易顺着粉瘤的开口入侵，引起伤口发炎、造成刺痛感加剧或不适；或流汗造成的黏腻或不舒服，使粉瘤的伤口受到刺激。「当粉瘤面积够大、痛感比过往更明显的时候，就要注意是伤口发炎的警讯了！」

至于粉瘤的好发部位，大致以脸部、颈部、胸部与背部为主，另外四肢如手臂与大腿，甚至会阴部等有毛囊生长的部位，都可能是粉瘤的发病位置。刘洋豪医师表示，甚有患者在特殊情况如手脚掌受伤、开刀留下伤口造成囊肿生长。「不过手掌或脚掌并没有毛囊分布，所以该情况不如其他部位常见。」

若担心粉瘤影响皮肤外观，该考虑透过手术将其切除吗？刘洋豪医师强调，表皮囊肿为一良性皮肤肿瘤，若无影响日常起居或不在意美观与否，确实可以与其「和平共存」。不过，囊肿若持续生长且造成红、肿、痛等症状，要当心感染发炎的风险，此时应尽快求诊皮肤科医师加以治疗。

「当囊肿不断增生，才想透过手术去处理，会留下较长的疤痕。」刘洋豪医师建议，在意疤痕的人，粉瘤的处理方式最好是趁其还没变大前，透过局部麻醉将囊袋切除，并将伤口缝合。如果在意手术后会留下疤痕，亦可透过微创手术加以治疗，术后的伤口也不会像传统手术般那么长。

如果身上长出粉瘤，可以自行将分泌物挤出来吗？刘洋豪医师指出，粉瘤的结构如同「葫芦」，开口小但囊袋较大，即使将分泌物挤出也难保挤得乾净；此外在用力挤压的过程中，容易造成囊袋破裂、内容物渗入皮肤组织当中，造成感染或发炎。「常常有人不挤没事，挤了反而更严重！」

刘洋豪医师亦指出，即使将内容物挤乾净、皮肤组织中的囊袋依然存在，仍有高机率的复发风险。因此建议民众切勿逕自尝试将粉瘤挤出；透过手术将囊袋摘除，才是最根本的治疗策略。

粉瘤竟会「伪装」成其他皮肤疾病，就连皮肤科医师都难以分辨？刘洋豪医师说明，曾有一男性患者因后颈单侧出现红肿与剧烈刺痛感，起初被其他医师诊断为「带状疱疹」，并开立抗病毒药物，效果不仅不理想，甚至出现疑似蜂窝性组织炎的表现。

患者辗转到刘洋豪医师的门诊后，才意外发现该患者的症状为发炎的表皮囊肿，即便开立了口服抗生素治疗，后续还是帮病人做了2次清创手术、病况才见好转。刘洋豪医师强调，表皮囊肿的表现非常多元，甚至可以「模仿」其他疾病的特徵，因此建议患者若对皮肤疾病的表现有所疑虑，建议尽快求诊皮肤专科医师以避免恶化。

最后，刘洋豪医师提醒，粉瘤虽好发于20-50岁青壮年族群，但任何年纪都有可能面临这个问题，因此民众应避免任何使皮肤或身体发炎的因子，如吸菸、慢性病或过度肥胖等。年轻男性普遍容易忽略皮肤与整体健康，建议吸菸者戒菸并避免促炎性饮食，方能避免粉瘤生长、影响日常起居。