植牙是一项现代常见的牙科手术，对于有缺牙困扰的人来说，是一种有效的解决方案。然而，有些人会选择「传统固定式假牙」的牙桥治疗，本篇文章将介绍这两者差别，还有植牙前需要知道的事。
植牙手术是什么？
人工植牙是指将「人工牙根」植入缺牙处，取代缺失的自然牙，等到人工牙根植体与齿槽骨完成强固的骨整合之后，再在上方製作假牙的治疗方式。人工植牙能帮助病人恢复咬合功能，且不破坏相邻牙齿的齿质，成功率可达到95%
植牙的首要条件是稳固的人工牙根，如土木工程结构首重「地基」，也就是人工牙根与齿槽骨的骨整合强度愈高愈好。如果牙齿缺失太久或本身齿槽骨条件不佳，植牙前必须进行补骨手术、补牙肉手术帮助「整地」，确保地基稳固后再进行人工植牙，唯时间长短视个人情况与植牙位置而定。
一般健康成人如果有缺牙问题，在接受专业植牙医师评估下皆可接受人工植牙手术。唯少数服用特殊骨鬆类药物或罹患严重糖尿病等系统性疾病者，可能影响人工植牙成功率。另外，抽菸及牙周病问题会增加植牙的失败率，应经过完整评估与术前生活调整，再採取适合的植牙治疗。
植牙手术的流程？手术前后注意事项？
种植人工牙根需要齿槽骨具有一定高度与宽度，因此，根据骨头条件可分为「一阶段植牙」与「两阶段植牙」。部份骨头条件良好且缺牙原因不是严重的牙周疾病，可以有机会採取「即拔即种」，合併拔牙与植牙手术同时进行，即所谓的「立即受力植牙」（immediate loading），缩短疗程次数与时间。
不过，国人普遍有程度不一的牙周病问题，或是长期缺牙不补导致齿槽骨萎缩。骨头条件不佳则需要在植牙前进行补骨手术，严重时需要6-9个月时间才能达到理想的骨再生。流失轻微或局部补骨手术，也需3个月左右的时间完成整地的「前置作业」。
此外，进行人工植牙之前，应先妥善治疗牙周病，减少因口腔内长期细菌滋生而引起的感染风险，也可避免未来的植体周围发炎问题。吸菸则会影响伤口癒合，不利于骨头与牙肉再生，最好能够尽量戒菸。术后则应注意清洁并减少摄取刺激性食物与生食，以免破坏伤口或造成感染。服用抗凝血药物者应谘询内科医师是否需要停药三天，避免出血问题。
植牙与假牙优缺点？植牙寿命维持多久？
在同样缺少单颗牙且前后皆有自然牙情况下，所谓「传统固定式假牙」是指牙桥治疗，牙桥需要「桥墩」作为支撑结构，因此会将前、后颗牙齿磨小后再套上假牙。牙桥的优点是治疗速度快，费用相对低廉。缺点包括会造成自然牙不可逆的伤害、牙桥中间难以清洁，长期之下也会增加牙周病与蛀牙风险。
植牙手术治疗最大的优点是不会伤害前、后两颗自然牙，也不用改变原先的齿列，一样可以牙线清洁。唯一缺点是费用相对较高，若需要补骨、补牙肉，则治疗时间相对较长。
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植牙完清洁更重要？如何挑选植牙医师？
人工植牙对口腔健康与咬合功能有明显助益，其功能极相近于自然牙齿，但并非植完牙后就能「一劳永逸」，维持植体周围的口腔清洁相当重要。一旦未注意清洁或牙周病问题未妥善治疗，有可能发生植体周围炎。
另外，不良的生活习惯与疾病，包括糖尿病、牙周病、吸菸、嚼槟榔、酗酒以及口腔健康不佳，都会影响人工植牙的寿命。人工牙根连接的假牙也可能因咬合或意外造成破裂、断裂。植牙后应注意维持良好的口腔清洁并定期回诊检查。
虽然植牙方式、植体材质表面处理及植牙医师的经验值，都是植牙前需要考量的因素。然而，影响植牙效果最重要的关键，是医病之间的信任关係。病人可透过实际谘询与沟通治疗计画，观察医师讲解时的详细度与耐心度。在谘询过程中建立良好的信任度，才是达到良好治疗效果的根基。
植牙材质与新科技？影响植牙关键因素？
人工牙根的植体发展超过40年，技术、材质已臻成熟，主流的人工牙根材质以钛合金为主，具有良好的生物相容性与足够的强度。此外，「表面处理」会影响人工牙根与骨头生长在一起的状况，表面处理愈好，细胞愈容易贴附。随着材质与表面处理的技术提升，人工植牙的成功率普遍已突破90%。
近年则有引入3D列印植牙导版、植牙导航定位等数位科技协同植牙的治疗方式，其作用包括精準计算植体所需的空间、透过植牙导引板，让植牙位置与效果更準确。病人在谘询植牙手术时，可就自身条件与理想目标与医师讨论治疗方法，提高治疗的精确率与减少术后疗程。
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各厂牌人工植体价格、材质、表面处理、结构设计皆有不同，一般而言，欧美大厂植体费用较高但临床报告数据丰富，病患可依据自身条件，并经植牙专科医师专业评估之后，选择最适合自己的植体品牌。若有全口缺牙问题或需一次植入4-6支人工牙根，更应详细与医师讨论，选择可信任、具耐心的植牙医师，才能获得最好的治疗品质。
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