努力了很久但还是无法怀孕的你，一定曾经听过「人工受孕」或「试管婴儿」这两种人工生殖技术。 究竟人工受孕流程是什么？费用多少？人工受孕与试管婴儿有什么差异？本篇文章将会一次帮你解答。
人工受孕和试管婴儿是什么？
人工受孕是指利用人工生殖技术来协助受孕的方法，可分为两种：人工授精（IUI）和试管婴儿（IVF）。坊间习惯将人工授精称为人工受孕。
人工受孕
人工受孕，也就是大家常说的人工授精（简称IUI），是一种辅助受孕的方式。这个过程主要是在女性排卵的时候，把已经处理过的优质精虫直接注入到女性的子宫内，让精虫能够及时地与卵子相遇，增加受孕的机会。
试管婴儿
试管婴儿，或称为体外受精（简称 IVF），是一种将卵子与精子在实验室内结合的生殖技术。女方需要先施打排卵针，并且需要回诊照卵泡的大小，当卵泡成熟后就会进行取卵手术。将卵子取出以后，将卵子和精子在实验室里人工结合，培养成胚胎。最后再将胚胎植入到子宫里。
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人工受孕和试管婴儿谁适合？
实际上，并不是每个人都可以进行人工授精或试管婴儿喔，那究竟哪些人适合人工授精， 哪些人又适合试管婴儿，一起来看看吧！
人工受孕适合对象
| 男性 | 女性 |
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试管婴儿适合对象
若有生育计画，达成以下一项的夫妻，建议就医检查并询问不孕科医师喔：
- 35岁以上或卵子库存量减少的女性
- 输卵管阻塞或粘黏、子宫内膜异位症之女性
- 精虫品质不良、配偶精子存在染色体高风险者
- 有染色体基因疾病家族史
- 反覆流产
- 人工受孕多次失败者
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人工受孕流程
目前在台湾进行人工授精的流程每家医院都有不同的疗程，实际人工授精流程会依主治医师医嘱而定， 但大致上会有以下步骤：
- 疗程前：到门诊做检查
- 月经第2-3天：回诊，疗程开始
- 月经第3-7天：每天服用口服排卵药
- 月经第6-10天：依照医嘱在固定时间打排卵针
- 月经第12天：回诊照超音波
- 月经第12-13天：追蹤滤泡成熟度，施打破卵针
- 月经第14天：先生取精，太太进行精虫植入
- 月经第14-30天：依照医嘱服用黄体素
- 月经第31天：回诊验孕
注意：
- 男性：人工受孕日前需要禁慾3～4天，以自慰的方法将精液放入无菌取精瓶内交由生殖中心洗涤，筛选出活动性较好的精虫。
- 女生：配合服用排卵药或打排卵针，藉由阴道超音波监测卵泡大小并且追蹤滤泡生长情况，待滤泡成熟即可打破卵针，然后再来进行人工受孕，将精子注入子宫腔内。
人工受孕注意事项
人工授精疗程前
依据卫福部国民健康署，进行人工授精流程前，会先检查夫妻双方是否符合人工生殖法规定之条件， 包含：
- 具有法律上婚姻关係的夫妻
- 妻子的子宫是可孕育生产的
- 夫妻至少一方拥有健康的精子或卵子
- 夫妻任一方经诊断会有不孕症，或患有遗传性疾病
- 经医疗机构评估后适合接受人工受孕疗程
人工授精疗程中
- 男生：取精前禁慾3-5天，维持精子品质
- 女生：注入精子后不必卧床，可保持正常作息
人工授精疗程后：确定怀孕后，定时回诊产检，评估胚胎着床情况
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人工受孕成功机率
人工受孕的成功机率跟很多因素有关，其中包含年龄因素。通常来说，40岁以上进行人工受孕的成功率会低于10%。根据统计，进行两次人工授精后，约有20%的人能够成功怀孕。对于年纪较大、想要提高成功率、或是经历过2到3次人工受孕未成功的人，可以考虑进行试管婴儿。
试管婴儿的成功率相对较高，在35岁之前，怀孕率通常可以超过50%，但超过35岁之后，成功率就会逐渐下降。特别是44岁以上的女性，想要怀孕的难度会大大增加。试管婴儿的成功率因不同的治疗方案而有所不同，大约50%-60%左右。
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因此，对于想要孩子的夫妻来说，在决定选择哪一种辅助生殖技术时，建议先跟医生好好谘询，根据自己的年龄和健康状况选择最合适的方法喔！
人工受孕风险有哪些？
人工受孕的疗程中，因为使用排卵药物无法确认最后会有几颗卵子受精、着床，可能会提高多胞胎的风险。根据研究单纯使用口服排卵药的双胞胎比例为5%，使用排卵针的双胞胎比例约为20%。
另外，人工授精会使用排卵针剂刺激多颗卵泡生长，提升体内因荷尔蒙浓度升高引发的卵巢过度刺激风险（卵巢过度刺激症候群 OHSS）。症状轻微时可能会感到腹部不适、胀痛、手脚痠麻、尿量减少、恶心吐等；症状严重时会出现严重腹痛、呕吐、腹积水或胸积水的情形，此时必需送院治疗。
女生在精子注入手术后有可能会发生骨盆腔感染或出血（机率较低），若出现下腹疼痛、发烧或异常状况，请立即就医治疗。
人工受孕费用多少？有补助吗？
人工受孕费用平均大约落在20,000元左右，依照个人体质状况所对应的疗程内容而有所不同。 一般来说，人工受孕费用会包含针剂、药剂以及人工授精费用，例如：黄体加强药物、精虫处理与植入费、排卵针剂费用、超音波、血液荷尔蒙检测费用等，实际花费还是得依照疗程状况而定。
人工受孕与试管婴儿费用由于疗程不同，因此费用也会有差异。试管婴儿每次疗程价格落在15-20万左右， 成功率50%-60%。
人工受孕补助方面，目前人工授精不符合不孕症补助资格，所以人工授精费用得全额自费。
不过相反的，试管婴儿是有补助方案的喔。根据卫福部的资讯， 一般不孕夫妻首次申请最高补助10万元，再次申请者最高补助6万元，并依各範围疗程给予不同补助额度，若实际费用未达补助金额上限者，则依照该次疗程的实际费用，给予补助。
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人工受孕与试管婴儿的差异
| 人工受孕 | 试管婴儿 | |
| 受精方式 | 体内受精、注入精子 | 体外受精、植入胚胎 |
| 适合族群 | 女性的输卵管尚能通畅； 男性精虫数量较少，精虫活动力较差 |
女性卵子数量少或输卵管阻塞， 年龄超过35岁； 男性精液品质差、无精症等； 已尝试3次人工受孕仍未成功 |
| 取卵手术 | 不需要 | 需要 |
| 滤泡刺激 | 口服排卵药或施打排卵针 | 施打排卵针 |
| 疗程费用 | 约2万台币 / 次 | 约15-20万 |
| 成功率 | 约20% | 约50~60% |
| 补助 | 尚无补助方案 | 最高10万元 |
人工受孕常见问题
如何提升人工受孕机率？备孕要吃什么？
由于人工授精成功机率只有大约20%， 因此大多数的夫妻在进行人工授精疗程之前都会担心不知道怎么样才能提升受孕机率？ 身体需要如何调整？需要补充什么营养或保健品吗？
其实想要提高人工受孕机率，大概有2个重点：
- 完成双方健康检查， 挑选对的疗程
首先，一定要去门诊进行健康检查，了解夫妻双方的健康状况，医生才可以完整判断需不需要人工受孕或试管婴儿以及成功率大概是多少。
- 夫妻双方都要调整体质
若要顺利怀孕及十个月后足月产子，受精卵的质量就决定了宝宝的健康。所以建议想怀孕的夫妻，都要提早调整日常饮食、运动、和生活方式，以让身体更健康，精卵更有品质。更会鼓励夫妻搭配每週一次的针灸及中药或保健品的调理，增加受孕机率。
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美国中医师杜丞蕓分享：「无论人工还是自然受孕， 打造好孕体质的3大关键是每月规律的饮食、作息再加上「汉方草本」的体内循环调理，让天使来敲门时就有暖暖的床可以睡」。因此除了饮食均衡、作息规律之外，也推荐女生可以使用「爱好孕」汉方调理方法来调整自己的体质，促进新陈代谢、为未来宝宝準备一个安稳的生长环境。
人工受孕一定要夫妻吗？
根据卫福部的规定，需为合法、异性夫妻才能进行，如果想要询问或是施作相关手术，身分证背面一定要有配偶姓名才可以进行人工受孕疗程。
人工受孕能决定性别吗？
依据人工生殖法第16 条第三款之规定，在台湾实施人工生殖时不得选择胚胎性别，除非夫妻双方有遗传疾病的原因。
人工受孕失败多次怎么办？
若女生年龄已经超过35岁，也尝试过多次疗程但还是无法怀孕，建议谘询医师并进行试管婴儿疗程，以免卵子品质随年龄增长而下降。因为人工受孕成功机率只有20%，低于试管婴儿（50%-60%）。不过可能需要考虑到费用， 因为试管婴儿费用大概落在15-20万元左右。
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无论是选择人工受孕还是试管婴儿， 正在努力怀孕的你/妳一定要好好照顾自己、调整好体质、保持心情愉快、有助于维持良好的精卵品质。 加油喔！
