「保险套」是最广为人知的避孕方式，既可以避孕又能防止性病，但若单就避孕效果来说，保险套的怀孕风险并非最低，避孕机率只有约 87%，使用方式不当也会大大影响实际的避孕成效，因此不少人会选择考虑其他种避孕方法，如：子宫内避孕器。
子宫内避孕器的避孕成效可高达 99-98%，这也是为什么近年来有越来越多人开始使用子宫内避孕器来避孕。在下文中，将会更仔细分享什么是子宫内避孕器？比较常见的子宫内避孕器优缺点，以及帮大家整理怎么选择适合自己的种类。就让我们接着看下去吧：
子宫内避孕器是什么？
什么是子宫内避孕器？
子宫内避孕器顾名思义是将「避孕器」装在子宫内，早期的子宫内避孕器多半是透过放置「异物」，让子宫处于发炎的状态来达到避孕效果，是效仿西元前阿拉伯人将石子放在骆驼的子宫内，以防止母骆驼在旅行途中怀孕的做法。
不过现今随着医疗发达，子宫内避孕器的种类也有越来越多种，所使用的避孕原理也不尽相同，能提供大家根据最适合自己的情况来做选择。
为什么需要子宫内避孕器？
有些人可能会问，为什么需要装子宫内避孕器？把一个异物装进子宫内真的好吗？事实上子宫内避孕器受欢迎的原因，不仅是因为它能够达到高达 98-99% 的避孕功效，方便性也相当为人称道。
子宫内避孕器不像是口服避孕药需要天天定时服药、有许多副作用，也不像避孕环一样需要记得计算週期自行放入、容易掉出。子宫内避孕器是由医师一次性放入子宫，视不同的厂牌和类别，效用可以维持长达 3-5 年，甚至更久的避孕效果，且对日常生活、性行为皆极少不良影响，有些人还因为装了子宫内避孕器改善了长期经痛、月经爆量等困扰喔！
认识两种子宫内避孕器：铜T避孕器&蜜蕊娜
子宫内避孕器的种类有相当多种，如上述所说，最早期的子宫内避孕器是单纯放入异物，后来也出现了运用铜离子干扰受精卵着床的「铜製宫内避孕器」（如：铜 T 避孕器），与释放激素使子宫内膜萎缩的「子宫内投药系统」，常听到的蜜蕊娜(Mirena)避孕器便属于此种。以下将针对此两种子宫内避孕器做进一步比较：
1. 铜製宫内避孕器（如：铜 T 避孕器）
铜製子宫内避孕器是 1969 年由一位智利的医生所开始使用的子宫内避孕器，目前在临床上使用已经有超过 50 年的历史。原理是将避孕器上缠绕铜丝，使其在子宫内释放铜离子造成子宫内膜轻微发炎、降低精虫游动能力，让身体误以为现在是不适合怀孕的时机，藉此干扰受精卵着床等达到避孕的效果。
铜製子宫内避孕器的商品有非常多，包含母体乐、娜可丽、铜T、子宫环等都是，其中又以跟子宫形状（T 型）相似的铜 T 避孕器最常见。
2. 子宫内投药系统（如：蜜蕊娜）
子宫内投药系统最具代表性的为「蜜蕊娜」，此种避孕器是利用定期释放黄体素来避孕，故称为子宫内投药系统或黄体素避孕器。大家可以想像蜜蕊娜就是承载着「黄体素」的装置，里面装了 52 毫克（52000微克）的黄体素，等到放入子宫内后每天会缓慢释放 20 微克，一点一点影响身体激素。
女生每个月的月经週期都与体内激素有着很大的关係，在滤泡期卵巢会分泌雌激素，使子宫内膜逐渐增厚，打造出适合孕育生命的环境，而后经过排卵期、黄体期，开始分泌黄体素让子宫内膜维持在一定的厚度，準备迎接受精卵，倘若最后没有受精卵着床就会崩落形成月经。
而黄体素本身是「促性腺激素释放素拮抗剂」，意即持续释放黄体素，就能阻断身体分泌雌性素与黄体素，因此像是蜜蕊娜这类型的子宫内投药系，会暂停上述月经週期的运作来抑制子宫内膜生长，避孕的同时也会让月经血量大幅减少，故有些医生也会建议有长期经痛、子宫内膜异位症、肌腺症又暂时没有怀孕计画的人装蜜蕊娜改善不适。
常见子宫内避孕器比较：铜T & 蜜蕊娜
每个人的身体状况都不一样，建议在决定装子宫内避孕器前先谘询专业医师的建议，如果该诊所只有提供单一避孕器选项，也可以多问几间不同医院喔！
不适合装置避孕器的对象
1. 子宫结构异常
2. 有感染或者疾病：例如宫颈炎、盆腔炎、未治疗的性传染疾病或者子宫内膜炎等
3. 子宫内膜过厚或有子宫肌瘤：这些情况可能影响避孕器的正确位置，也可能增加移位的风险
4. 过敏反应：对避孕器材料，如塑胶或铜，有过敏反应的女性不应该使用
5. 怀孕：如果你已经怀孕，不适合使用避孕器
6. 严重贫血或凝血问题：特别是对于铜避孕器，可能会导致经期更为严重
7. 某些种类的避孕器，如含孕激素的避孕器，可能有更多的限制，例如乳腺癌、肝脏疾病、未解释的子宫出血等
需要注意的是，即使你适合使用避孕器，也有可能出现一些副作用，如更频繁或更痛的月经，子宫出血或者痉挛等。同时，避孕器并不能保护你免受性传染疾病的感染。
子宫内避孕器Q&A
Q1：装子宫内避孕器需要手术吗？会有风险吗？
A：不需要，过程仅需 5-10 分钟，由医师扩张子宫颈后放入藉口可，十分安全！
Q2：装子宫内避孕器有什么副作用？
A：避孕器有可能的副作用包括经期异常、下腹部不适、骨盆炎症、腰背部疼痛，以及分泌物量增加。若出现前三种情况，需要进行详细的医疗诊断后才能确定治疗方法。对于后两种情况，不需特别治疗，因为这些症状可能在几个月后自然消失。
Q3：装置子宫内避孕器会有哪些併发症？
A：避孕器的使用可能会有一些潜在的后遗症或风险，但在大多数情况下，这些问题很少见：
- 感染：装置避孕器时可能增加短期内发生盆腔炎的风险，尤其是在装置的首三个月内。然而，此风险仍然很低。
- 避孕器脱落或移位：在少数情况下，避孕器可能会从子宫中移位，或完全脱落。这可能需要医生的介入，并可能增加怀孕的风险。
- 子宫穿孔：在非常罕见的情况下，避孕器可能在插入时刺穿子宫壁。这可能需要手术来修复。
- 不孕：与避孕器相关的不孕风险非常低。避孕器移除后，大部分女性的生育能力很快就会恢复。
Q4：没生过小孩可以装子宫内避孕器吗？
A：可以，子宫内避孕器无关是否生过小孩皆可装。
Q5：子宫内避孕器有哪些副作用？装了后还可以怀孕吗？
A：视不同种类会有不同的副作用，详细可参考上表。不过无论哪种子宫内避孕器，在移除后皆不影响本身生育功能。
Q6：铜T和蜜蕊娜哪个适合我？
A：每个人的体质和状况不同，除了可参考上表比较外，也可进一步谘询专业医师意见。
在看完这篇后，相信大家对于子宫内避孕器都已经有初步的概念了。不过还是要特别提醒，虽说子宫内避孕器可以达到 98-99%的高避孕效果，但仍染有机率可能会怀孕与感染性病，再加上因子宫内不易着床有可能会产生子宫外孕的现象，因此就算装了子宫内避孕器，也还是建议在性行为时戴上保险套，双重避孕之余，也保护自己与性伴侣的健康喔！
