成为妈妈是一个全新的奇妙体验，从得知怀孕的那刻开始，就有数不清的「第一次」，第一次感受胎动、第一次从超音波看见宝宝的模样、第一次隔着仪器听见小心脏噗通噗通地跳动，才发现原来孕育一个小生命是这么令人兴奋与期待的事！
同时，也开始变得多愁善感，担心没有办法给肚子里的孩子最好的营养，害怕一不小心就会失去得来不易的宝贝。不过如果在那之前，我们先对流产有基本的认识，多几分注意与做好准备，迎接新生命的到来，相信或许就有可能可以预防那一天的发生！
什么是流产呢？
流产（又称为小产）指的是因为某些原因或意外，导致必须在怀孕20 周以前提早终止妊娠，可分为自然流产与人工流产。
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自然流产是很普遍的情形，据统计约有25%的机率会发生，其中又有80%以上的是发生于怀孕的前12周。原因包罗万象，可能是怀孕初期未注意到，或是母体、胚胎本身出了些问题。
根据常见的状况可细分成以下5 种类别：
常见的自然流产分类
1. 先兆性流产
先兆性流产指的是怀孕初期子宫轻度收缩，导致阴道出血的情形。经检查后胎儿的心跳正常，子宫颈状况也良好，仅为轻微出血并不影响怀孕进程的话，孕妈咪只需多加休息，并保持情绪稳定即可。
2. 迫切性流产
承上述，倘若先兆性流产已到子宫颈扩张的阶段，因子宫颈收缩过度致使出血过多或是胎膜破烈，甚至出现羊水流出的情形时，已无法继续保住小生命，即称为迫切性流产，又名「不可避免性流产」。
3. 不完全流产＆完全性流产
此两者是根据阵痛的排出量来作区分。在子宫颈已开的自然流产情况下，通常胚胎、胎盘等会随着出血一起排出，但有时仍会有部分残留物，便是不完全流产。如果经医生详细判断检查后，确认所有受孕组织都已排空，则称为完全性流产。
4. 过期流产
过期流产意即在胚胎尚未成形，或是在孕期20 周以内，胎儿在腹中已无胎动、胎呼吸、胎心跳，身体却无自主排出时，需要立即寻求专业医生，进行人工流产手术处理。过期流产发生时通常没有明显症状，因此孕妈咪需要特别留意，其可在出血与症状出现之前以超音波检查或是血液检查发现。
5. 习惯性流产
如果曾经历三次以上的流产，医学上会称为习惯性流产。为了避免再次发生，此时会建议进一步进行检查，包括子宫机能、内分泌系统、遗传基因以及自身免疫力等等。
看到这边，孕妈咪可能会想问，既然流产发生的比例这么高，那到底该怎么办才能降低风险，避免自然流产发生呢？
事前防范流产发生3原则
1. 了解可能造成流产的风险因子
（1) 母体健康：高龄（30 岁后开始递增风险）、肥胖、本身痼疾（糖尿病、甲状腺疾病、妇科问题、长期服用药物者）、自体免疫异常
（2) 生活习惯：接触烟酒毒品、长期熬夜、在孕期时从事过度劳累/ 激烈的事
（3) 胚胎状态：着床不正确、染色体异常、胎盘或其他胚胎组织的发育异常
（4) 其他：食物中毒（吃到受李斯特菌、弓形虫和沙门氏菌污染的食物）、过去曾有流产纪录、长期暴露于化学辐射环境、外力撞击等
2. 避免这些孕前/ 孕期「可以控制」的风险
在上面曾提到有许多因素都有可能会增加流产的风险，然而虽然基因、疾病是我们无法控制的先天条件，不过除此以外，仍然有很大一部份是可以透过在日常生活中多注意、多小心，就可能可以避免发生的情况，这边也条列出5 点注意事项，提供各位孕妈咪们参考：
(1) 霍普金斯大学妇产科学专书整理统计指出流产的机率与孕妇年龄为正相关，孕妇小于35 岁时，大约仅有10% 的可能小产，可是一旦超过40 岁后，则飙高至约45%，所以30 岁以上的产妇，在怀孕前期必须更加注意。
(2) 由于胎儿成长时所需的一切养分都由母体供给，在怀孕时要特别留意自己的饮食情况，维持饮食均衡的同时，也可以多摄取含有高量锌、铁、钙和叶酸等营养素的食物，并且尽量减少生食、凉性食物、冰品等。此外，勿吸烟、勿饮酒、勿服毒，也是很重要的！
(3) 除了饮食外，孕妈咪也可以从头检视自己的生活习惯，别熬夜、别过度劳累，尽量放松身心，维持好心情。外出时也记得穿着宽松服装、少去人多易推挤的地方，降低意外发生的机率，以及避免接触Ｘ 光、可能含有辐射的物品。
(4)如果家中有饲养宠物，一定要维持清洁健康，并定期带毛小孩去诊所定期检查，特别是刚收养长期在外流浪的猫咪，它的体内可能还有经由食用生肉而寄生的弓形虫。在怀孕期间，可以请家人代劳照顾、清理猫砂，减低粪口传染的风险。
(5) 每隔一段时间回医院定期产检，这么做不仅是追踪胎儿的情况，也是观察母体健康的重要时机。若本身有长期服用药物的习惯，或是在孕期有感冒、细菌、病毒等感染，在用药前一定要先咨询专业意见，先告知目前已是有孕状态，请医师、药剂师针特别开适合的处方。
3. 出现这些征兆时需要多留意
流产的危险高峰期通常为怀孕初期，大约是12 周以内（怀胎3 个月以前），在此时期的孕妈咪如果注意到出现以下情形时，建议立刻寻求医师协助：
(1) 下腹紧缩疼痛感
(2) 阴道出血
(3) 早期子宫收缩
不过，就像前面所说的，并不是表示有以上征兆出现，就一定保不住胎儿，很多时候只是怀孕初期不稳定而导致轻微出血，只要及早就医，寻求专业资源的帮忙，就很有机会能避免憾事发生。
在正确的诊断出来之前，孕妈咪们千万不要过于焦急，反而动了胎气唷！
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怀孕初期比较不稳定，这篇文章整理了有关流产的基本知识，相信只要做好以上建议的防范原则，平时多加留意生活上的细节，尽量饮食均衡、不要熬夜，维持一颗好心情，很快就会来到孕期中后半的阶段，到时就可以稍微放下心中的大石，准备开心迎接宝贝的到来唷！
