钾是人体中含量最高的电解质，钾功能能帮助肌肉收缩、影响心脏正常跳动。缺钾或钾过量都不好，缺钾症状有哪些？谁需要低钾饮食？高钾食物清单一次看。
钾功能对身体的好处？
钾离子（英文potassium）是身体当中含量最多的离子，对于维持人体运作有重要的角色。根据文献指出，钾主要的功能有：
- 肌肉的收缩
- 与神经传导有关
- 心脏功能与跳动是否规律、稳定与钾息息相关
- 帮助细胞获取养分并协助细胞排出废物
当身体摄取食物之后，钾会先在肠道被吸收，再送到全身各处，多余的钾会经由尿液排出。一般而言，血液中的钾离子正常浓度介于3.5～5.1 mEq/L，体内钾离子过高、过低都可能引发生命危险，特别是心脏肌肉这类接受神经传导刺激而跳动的肌肉，可能会因为钾过高或过低而出现功能异常。
高血钾症状有哪些？
血液中的钾离子浓度超过5.1 mEq/L就称为「高血钾症」，最直接的影响是心脏功能。高血钾症大多发生在肾脏病，尤其是尿毒症病人身上，因为尿毒症病人的肾功能已经丧失，无法正常排出多余的钾离子，这会使得血液中的钾离子浓度上升。
高血钾的症状包括：
- 肌肉麻木无力
- 口唇发紫、麻木
- 心跳不规律
- 换气过度
一旦上升到7 mEq/L或更高，就会出现心律失常、心律不整甚至心室颤动，就可能致命，林口长庚纪念医院肾脏科主治医师颜宗海表示，高血钾症是内科的急症，随时都会有猝死的可能。
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缺钾的原因是什么？
钾离子与饮食、生活和用药有关，根据澳洲国家健康咨询服务网的资料显示，造成钾离子缺乏的可能原因包括：
- 大量流汗
- 慢性腹泻或呕吐
- 服用某种类的抗生素，例如胺基糖甘类抗生素
- 体内镁的浓度过低
- 饮食当中缺乏钾
- 长期使用利尿剂
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缺钾症状有哪些？
离子低于3.5 mEq/L即为低血钾症，不过程度和症状有所差异：
- 轻度低血钾： 3～3.5 mEq/L，这时候的低血钾不太会有症状。
- 中度低血钾： 2.5至3 mEq/L，可能会疲劳、抽筋、肌肉酸痛。
- 重度低血钾：小于2.5 mEq/L，会低血压、心律不整等。
缺乏钾的症状还包括：
- 便秘
- 肌肉痉挛
- 意识混乱
- 尿频
- 感觉麻痹
因此如果容易感到疲倦、肌肉容易抽筋、心悸等问题，做过各项检查却都没异状，就可以考虑钾缺乏。
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缺钾可能的疾病？
钾离子缺乏也与其他健康问题有关。根据美国国家卫生院（National Institutes of Health）的资料显示，钾离子缺乏与高血压、肾结石、骨骼健康有关：
- 高血压：钾离子浓度太低会增加高血压风险，相反地，如果钾浓度正常可以帮助降低血压。这是由于钾能使血管扩张，并帮助身体藉由尿液排出会引起高血压的钠离子。
- 肾结石：肾结石的主要成分是草酸钙和磷酸钙，钾离子不足会妨碍肾脏重新吸收钙，使尿液中的钙增加、增加肾结石风险。
- 骨骼健康：目前研究发现，如果增加钾的摄取，可以增加骨质密度。目前机制还不明，不过推测是，钾可以平衡血液酸碱平衡。由于日常生活会吃进肉类、谷类，消化后会产生酸性物质，不利骨骼健康，而钾可以加以平衡。
- 糖尿病或血糖控制不好：钾缺乏可能导致血糖升高或糖尿病，特别是长期使用利尿剂的人。一些观察性研究发现，饮食中的钾摄取量不足或是尿液中的钾浓度不足，会造成血糖升高。
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谁要注意限制钾摄取量？
钾对人体很重要，体内钾的平衡主要靠饮食和肾脏排除多余的钾，因此有以下问题的人要特别限制钾的摄取：
- 肾脏病人：在初期（第一、二期）肾功能还有60％以上，还能排除多余的钾，颜宗海医师指出，临床经验来看，到了第五期的肾脏病人就要特别注意钾的摄取量。不过颜宗海医师也提醒，每个人的状况不同，有的肾脏病人第四期就要开始限制钾的摄取，因此要与医师密切配合。
- 糖尿病人：颜宗海医师指出，糖尿病人中有大约3～4成有肾脏病变的问题，因此糖尿病人也要注意钾的摄取。
- 服用会防止钾流失的药物：例如保钾型利尿剂。
- 心律不整的病人：钾与心脏跳动有关，钾摄取太多可能会加重心律不整症状。
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高钾食物有哪些？
钾是人体必需的矿物质，与高血压、心脏功能运作有关。目前钾的摄取量没有固定标准，若以美国国家学院（National Academies）订定的男性每日3,400毫克、女性2,600毫克来算，根据「2017～2020年国民营养健康状况变迁调查」，国人成年男性每日仅摄取约2,700～3,000毫克，19～44岁的女性仅吃到约2,300毫克，钾摄取量都不足。
吃到含钾的食物不难，以下列举常见钾含量高的食物：
- 蔬菜：菠菜、苋菜、毛豆、青花菜、竹笋、芦笋、芹菜、地瓜叶、牛蒡、茼蒿、空心菜、胡萝卜
- 肉类：各项肉类和海鲜、黑豆、黄豆
- 水果：香蕉、番茄、柳丁、奇异果、葡萄、樱桃、芭乐、木瓜
- 全谷杂粮：绿豆、薏仁、南瓜、糯米、燕麦片、马铃薯、地瓜、菱角、莲子
- 坚果：各类坚果都有丰富的钾
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低钾食物有哪些？
低钾的食物是指每100克钾含量介于100～200毫克的食物，如果严格点，可以选择钾含量100毫克以下的食物。
需要做到限钾饮食的民众可以透过以下6点，避免摄取过多钾离子：
- 青菜过水烫5分钟，可以去除钾离子
- 避免用肉汁拌饭
- 不要大量喝鸡精、果汁或各种萃取液（例如蚬精、牛肉精等等）
- 低钾的水果包括莲雾、水梨、苹果、凤梨、芒果、葡萄柚
- 低钾的蔬菜有木耳、丝瓜、豆芽、黄瓜、高丽菜
- 低钾饮品有米浆、豆浆、茶饮（例如红茶）
功能医学营养师吕美宝表示，茶饮要建议要泡茶叶而非茶包，因为茶包的茶叶被切碎或是茶粉较多，会溶出较多的钾。以红茶为例，茶叶的钾含量只有6毫克，但红茶茶包有2,000多毫克。另外若是泡茶叶，也建议第1、2泡不要喝，这样不仅可以喝到茶，也能享受茶香
