下巴长痘痘原因很多，且不一定跟脸上细菌有关，怀孕、月经或内分泌都可能导致，下巴长痘痘如何治疗？中医怎么看下巴痘？解析下巴痘痘8大原因，生活预防一次看。
下巴长痘痘原因有哪些？
长痘痘主因是皮脂腺分泌旺盛导致毛孔堵塞，且随着饮食西化、空气污染、生活压力等因素，痘痘的好发年龄逐渐拉大，根据台湾青春痘暨玫瑰斑协会的统计，从10～ 40岁都是痘痘好发期，已不再是旧有认知的青春期。
青春痘的致病菌主要是痤疮杆菌，不过下巴长痘痘成因更为复杂，且不一定是痤疮杆菌。志勋皮肤科主治医师陈伟迪列举以下可能原因。
- 戴口罩：疫情期间戴口罩，口罩与皮肤摩擦，加上闷热刺激皮肤出油，会使痤疮杆菌激增导致痘痘，又称「口罩痘（Maskne）。」
- 安全帽带不干净：安全帽的颚带不常清洗，常有灰尘脏污和细菌，且会和皮肤摩擦导致看不见的细小破损，也容易长痘痘。
- 皮屑芽孢菌毛囊炎：「皮屑芽孢菌」是一种酵母菌类的真菌，喜欢住在皮脂分泌旺盛区域（如头皮、前胸、后背等），在过度使用保养品、闷热潮湿的环境下或人体免疫力低下时，就容易过度增生，产生「皮屑芽孢菌性毛囊炎」，也可能长在下巴附近。
- 口周皮肤炎：会在嘴巴周围、下巴长疹子和脓疱，但这些疹子不是细菌导致的痘痘，会有轻微痛痒感，称为「痤疮型皮疹」（Acneiform Eruption）。目前口周皮肤炎的原因不明，有可能是因为脸部湿疹、异位性皮肤炎而长期使用类固醇，有的类固醇的化学式中含有「氟」，所以会引发疹子。
- 保养清洁用品：有的洗发精、润发乳会加精油，精油会堵住毛孔，冲洗后或流汗时会流经下巴，若没有清洁干净也可能致痘。另外，发油、防晒乳、卸妆油、精华油、面膜也是致粉刺、致痘的产品。
- 荷尔蒙失调：特别容易发生在怀孕和经期来临的女性，是因为由于黄体素（类雄性素）增加，会促使皮脂腺分泌旺盛和毛孔角化异常而容易产生粉刺和痘痘，不过为何特别是下巴长痘痘，目前还没有确切的答案。
- 刮胡子：陈伟迪医师指出，刮胡子时若刮出细小伤口、细菌入侵就容易形成痘痘；另外胡子大都是卷毛，有时会倒插进皮肤中，随着时间推移，皮肤会把倒插处包起来就形成一个发炎的毛囊炎。虽然叫做毛囊炎，但实际上不是因为细菌感染而是毛发导致发炎，因此称为「假性毛囊炎」（pseudo-folliculitis）。
- 含氟牙膏：刷牙时泡沫会累积在下巴和嘴周围，也会引起痤疮型皮疹。陈伟迪医师表示，如果下巴痘痘治疗不好，医师就会考虑建议病人先停用含氟牙膏或漱口水。因为「氟」在元素周期表中属于「卤素」家族，卤素可以造成类似痘痘（痤疮）的皮肤病，称作卤化皮肤病（Halogenoderma）或Halogen Acne。
若放大来看，那么卤素家族中其他的元素，例如氯、溴、碘等等是否也会引发痘痘。陈伟迪医师指出，自来水和游泳池的氯不用担心；碘则是在海带、食盐当中，的确有案例报告指出吃海带引起痘痘，但海带不会天天吃，且食盐中的碘含量也不高，因此不用担心。但是含有卤素药物（尤其是溴、碘）则要注意，如口服碘化钾药物、支气管扩张剂、显影剂、和外用卤化类固醇等。
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下巴长痘痘和怀孕、月经有关？
下巴长痘痘与生殖系统有关。除了前述提到的怀孕和月经，如果有多囊性卵巢的女性，由于雄性荷尔蒙分泌过多，会促使皮脂腺分泌旺盛而导致长痘痘。陈伟迪医师指出，如果女性下巴长痘痘一直治不好，加上月经不规律、有与雄性激素有关部位的毛发旺盛（如上唇、下巴、下颌轮廓线、前胸等），就会怀疑是否是多囊性卵巢的问题。
下巴长痘痘中医怎么看？
中医理论当中，脸和脚底一样，有相对应的脏腑，下巴长痘痘对应的是肾、生殖系统和内分泌。彰化基督教医院中医部主治医师李亚伦表示，经期来临，女性除了内分泌暂时失调，也会流失水分和血液、造成肾有虚火、阴虚的现象，因此容易在下巴长痘痘。
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下巴长痘痘如何治疗？
下巴长痘痘原因很多，可以是感染引起、或是其他问题，那么擦抗生素、过氧化苯、A酸之类常用来治疗青春痘的药物是否有用吗？
陈伟迪医师表示，下巴长痘痘用抗生素、过氧化苯之类的临床上用来对付青春痘的药物大都有效，虽然下巴长痘痘有些时候不是痤疮杆菌引起的，但大多数时候都与细菌感染多少有关，因此用口服或外用抗生素都有效果。
如果是口周皮肤炎，则要排除致痘原因，如停止使用外用类固醇药膏和含氟的口腔清洁产品。
如果是霉菌导致的皮屑芽孢菌毛囊炎，需使用2～4周的口服抗霉菌药物来治疗；另外如果是因为荷尔蒙失调或是生殖系统问题引发的痘痘（如黄体素），除了皮肤科治疗，也要到妇产科就医，把生殖系统问题和荷尔蒙问题控制好，才是治本的方式。
李亚伦则表示，中医治疗痘痘会看痘痘的颜色、型态、是否有脓头等等给予相对应的治疗，如果平时调理也可以降低生理期长痘痘的机率。
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下巴长痘痘生活、饮食注意事项
从日常生活中注意一些事情也可以避免下巴长痘痘，例如：
- 尽量不上妆，或是把妆品或保养品清洁干净。
- 安全帽清洁干净。
- 避免使用含有精油的洗发精和护发产品（护发油、发膜等）。
- 少吃油炸、刺激性的食物。
- 如果长痘痘，可以尝试停喝牛奶或食用奶制品。
