喉咙没声音讲话时异常费力吗？要注意可能是「声带萎缩」的警讯！奇美医院耳鼻喉部主治医师王俞钧医师表示，此前有一位45岁女性，因沙哑问题多次接受药物、手术及语言治疗，但沙哑状况仍然严重；平日更只能以气音与人沟通，且讲话时非常费力，让该患者感到困扰不已。
王俞钧医师指出，经由内视镜检查发现该患者的声带结构上，有明显的「左侧声带萎缩」合併闭合不全，在安排住院执行自体脂肪结合「高浓度血小板血浆（PRP）声带注射喉成形微创手术」治疗，术后恢复状况良好，萎缩的声带变得饱满，从原本费力的发出气音变得能够较省力地讲话，生活品质也因此改善许多。
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喉咙没声音可能原因
王俞钧医师说明，沙哑或台语说的「烧声」，是一种常见的声音问题，可能由多种原因引起，例如声带过度使用，或是声带感染、发炎、结节、息肉、囊肿、萎缩、麻痺、白斑，甚至肿瘤等原因所影响。这些病变会造成声带闭合不全，影响发声的品质和功能。
声带萎缩的状况并不少见，且声带萎缩会引起声带的厚度和弹性减少，以至于无法有效地振动产生声音。声带萎缩可能与年龄、荷尔蒙变化、吸菸、慢性发炎等因素有关，若没有即时治疗，声带萎缩可能会严重影响患者的生活品质，也会增加与他人沟通的难度。
喉咙没声音治疗方式
王俞钧医师强调，不同的声音问题可使用多种方式解决，如药物治疗、语言治疗，也可以使用手术（如喉直达内视镜显微手术），或是较新颖的局部声带注射治疗，但仍应由耳鼻喉科专科医师诊断后给予对应治疗。手术方面，大部分常见的声带疾病使用「喉直达内视镜显微手术」，在全身麻醉下进行微创手术，利用显微镜将声带病灶暴露出来，再配合影像系统放大手术视野，以显微手术器械或雷射精準地切除病灶。
而针对声带萎缩治疗，目前最常使用「声带注射喉成形手术」，手术方式是在声带与甲状软骨之间注射一种填充物，如明胶海绵、玻尿酸或自体脂肪等，使萎缩的声带增厚，增加声带的振动和闭合能力，从而改善声音的品质和强度。在这些可吸收的填充物中，又以自体脂肪可维持较久时间，也少有排斥问题。
远离香菸、辛辣食物 避免喉咙没声音
王俞钧医师指出，新颖的声带注射喉成形手术方法是使用自体脂肪结合PRP做微创声带修复；而PRP是一种含有高浓度的生长因子和细胞因子的液体，可以促进组织的修复和再生，会从自体血液中製作。PRP不仅可以刺激声带的自然修复，也可以增强脂肪细胞的存活率和稳定性，延长效果持续时间。
除了声带萎缩，单侧声带麻痺引起的声带闭合不全也可使用此种手术方式。不论是何种声带手术，术后都会先禁声，且要注意声带的保养，避免大声讲话、唱歌或说太多话，并避免刺激性食物和抽菸。也就是说，想要起死回「声」，仍需配合良好生活作息及饮食习惯来保护声带。
王俞钧医师表示，声带受损不仅影响日常沟通，也可能影响个人心理和社交。因此，及时找出沙哑、烧声的原因，并进行治疗可谓至关重要。平时也应保持良好的生活作息、适时地补充水分和饮食习惯，避免抽菸、喝酒、吃辛辣食物等刺激性物质，并适当地使用和保护声带，就能减少声音沙哑的风险。
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