月经是女人一生中非常重要的一部份，从初经开始就会陪伴我们到中年，然后慢慢进入更年期结束，等于有大半辈子的时间都需要与之共处。但你真的了解你的月经週期吗？知道什么样的月经流量、月经频率是正常的吗？月经一个月来两次需要看医生吗？月经提早一个礼拜是怀孕？本篇将一次解答所有关于经期不顺的 Q&A，让你再也不必担心月经提早来、晚来或是不来时该如何是好。
月经週期怎么算？
想要知道自己的月经是否正常，就得先了解月经週期该怎么算。月经週期指的是从月经的第一天，到下次月经来潮时的前一天，一般正常的月经週期为 21-35天，每次约持续 4-7 天。
如果发现自己的月经週期不规则、相隔的天数太少或太多，都需要进一步至妇产科检查，因为虽然在临床上的确有「併月」、「季经」或「避年」（注1）的月经情形，但月经週期异常经常与其他妇科疾病相关，最好还是请教专业医师诊断比较準确。
注1：月经名词解释
- 併月：两个月来一次月经。
- 季经：三个月来一次，又称「居经」。
- 避年：通常是指一年才会有一次月经。
延伸阅读：怎样才是正常的月经週期？我是不是月经不顺啊？
为何经期不顺？
经期不顺，月经失调的原因因人而异，但通常由以下原因造成：
- 荷尔蒙失调
- 子宫肌瘤
- 甲状腺异常
- 肝功能异常
- 凝血障碍
- 不良的生活习惯：过度节食、过度运动、生活方式不规律
- 精神压力，情绪不稳定
这些因素都可能对月经週期产生影响，导致月经不规则或其他月经问题。
月经提早来该怎么办？
如同上述所说，正常女性的月经週期平均在 21-35 天，如果两次月经间的天数少于 21 天，属于异常现象*。为什么月经会提早来？原因有很多：
- 可能是压力太大、饮食作息不正常而导致内分泌失调，使得黄体素分泌不足，造成子宫内膜停止增厚、开始剥落，就会形成月经。
- 可能是因为卵巢功能异常、黄体机能不全和不排卵性出血等病理性原因。
- 可能是使用其他药物的影响：例如避孕药或者其他荷尔蒙治疗药物，甚至是某些精神科药物等，都可能影响月经周期。
许多人问：「月经提早一个礼拜是怀孕吗？」其实不一定。上述的3个原因都有可能让月经週期错乱。如果怀疑自己是否怀孕，最直接的方法就是验孕了。
当发现月经来的频率过于频繁，且已经维持一段时间，建议就医做更进一步检查，釐清成因到底为何，提早检测出潜藏的妇科疾病。
*有些更年期的妇女在快停经前夕时，月经週期和流量可能会有些许的变化是正常的，如果不确定自己是否正值更年期停经，可以到医院透过检验血液荷尔蒙浓度来确认。
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月经迟来会怎么样吗？
规律的月经週期是重要的「妇科健康」指标，週期过短、过长都不好。月经延迟的原因有很多，可能是受到压力，也有很大一部分是和疾病有关，以下列出可能原因：
- 压力、情绪影响
- 卵巢早衰
- 多囊性卵巢症候群
- 巧克力囊肿
- 子宫内膜异位症
- 甲状腺功能异常
- 糖尿病等
除了可能会影响日后怀孕之外，还可能出现内分泌失调等症状，是个不容小觑的问题。
因此平时最好养成纪录经期的习惯，才能够更容易察觉延迟的情形。当发现自己的经期晚来时，可以先想想最近的饮食作息是否正常、有没有怀孕的可能，就医时能帮助医师更快找出原因！
月经许久不来需要就医吗？
月经不来最直接令人联想到「怀孕」，在发现月经未準时报到后，可以先自行验孕，确定是否为怀孕所致。若检验结果为有孕，可进一步至妇产科双重确认，并且开始例行产检。
但如果发现未怀孕且月经迟来超过三个月，则更需要就医检查，透过腹部超音波、阴道超音波等精密仪器，了解是否有子宫肌瘤、子宫内膜异常增生等。假如子宫内膜不断增生却不脱落，非常有可能导致病变，成为子宫内膜癌，要特别当心！
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一个月来两次月经算正常吗？
正常来说，月经都是一个月来一次，但当你发现明明月经才刚走没不久，过阵子后又来了就需要注意！月经一个月来两次可能是像上述提到的内分泌失调导致「月经週期过短」，也有可能是「将不正常出血误认成月经」，或是其实是因为子宫外孕、自然流产等不正常怀孕情形才让子宫异常出血。
在发现月经次数不正常时，会建议先验孕，排除是否是怀孕所引起的出血。如果确认未怀孕的话，少量或点状咖啡色出血通常为内分泌失调所引起，但如果月经一个月来两次且出血情况较多、伴随着下腹部疼痛，甚至出血时间长达一週以上，就一定要去看医生，以免延误治疗。
月经来拉肚子，想吐怎么办？
月经来拉肚子原因很多，有可能是因为前列腺素过多引起强烈的子宫收缩，有可能是寒性体质，气血不足导致肠胃过度敏感，…
月经期间出现腹泻和噁心的情况，可以透过以下方法进行缓解：
- 饮食调整：避免油腻、辛辣或含咖啡因的食物，这些可能刺激肠胃。增加高纤维食物摄取，如蔬菜和全穀类，有助于缓解腹泻。同时，确保喝足够的水以预防脱水。
- 生活习惯调整：使用热水袋或暖暖包敷在腹部，有助于缓解腹部痉挛和不适。确保充足的休息，并尝试进行放鬆活动，如轻度运动、深呼吸或瑜伽，以减轻压力。
- 穴位按摩：轻微腹泻时，可以尝试按摩「天枢穴」（位于肚脐左右约3指宽处），持续约10分钟的按摩可有助于缓解。
- 如果腹泻持续或严重，或伴有其他症状，应及时谘询医生，可能需要进一步的检查或治疗。
更详细资讯请详读：月经来拉肚子正常吗？经期腹泻怎么办？月经来想吐是怀孕？
平时最好养成纪录经期的习惯，才能够更容易察觉延迟的情形。
怎么判断月经量多寡？
正常女性一次的月经量为 50 毫升左右，低于 5-10 毫升代表月经量过少，而高于 80 毫升为月经量过多，容易出现大出血引发休克。
最简单的判断方法，就是从更换卫生棉的频率和上头的经血量来衡量，倘若每个小时就需要换好几片卫生棉，或是平均一小时卫生棉就会完全湿透，那可能就代表经血量过多，需要就医检查。因为经血量过多、经血中出现血块以及严重经痛，都有可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的徵兆！
月经多久没来要看医生？
简单来说，只要月经週期不规则，无论早来、晚来还是不来，以及月经频率、流量不正常，都建议找时间到医院检查看看。毕竟月经不仅是直接影响到「生育功能」，还牵涉到很多生理机制的运作，是个庞大且複杂的系统。
即使网路上的知识有助于我们初步了解可能的情况，当发觉不正常次数过多或持续超过三个月以上，最好还是就医检查。藉由医师的问诊、评估与仪器检测，来有效釐清月经异常的原因，也能了解到自己是否有家族病史、目前服用的药物习惯有无影响到贺尔蒙运作，更重要的是，有机会及早发现潜藏的妇科疾病，儘速治疗！
更年期月经一个月来两次？
有些更年期的妇女在快停经前夕时，月经週期和流量可能会有些许的变化是正常的，如果不确定自己是否正值更年期停经，可以到医院透过检验血液荷尔蒙浓度来确认。
延伸阅读：更年期月经有哪些前兆？需要调理吗？更年期要吃什么？
平时经期保健：规律作息＆做好经期调理
月经就像是一个「徵兆」，让我们有机会透过身体的反应去观察目前的健康状况，千万不要觉得月经事小，而轻忽了月经失调可能造成的后果。
平时除了尽量维持正常的饮食与作息、适时放鬆身心压力外，也必须养成长期纪录自己的月经情形、做好经期调理保养。一旦遇到月经异常像一个月来两次月经、月经提早来，千万别吝啬就医，临床上有非常多患者原先都以为只是单纯经期不顺，检查后才发现出现妇科危机喔！
