内服的避孕药（Birth Control Pills），又称为「事前避孕药」，是女生很常见的避孕方式，由于安全有效，只要妳按时服用不漏掉，就可以达到99%的避孕效果，是成功机率很高的避孕方式。女生若想计划生育，又觉得光让男生戴套不够保险，医生都会推荐服用避孕药丸。究竟事前避孕药吃多久可以无套？避孕药除了噁心、头痛以外还有哪些副作用？本篇文章将会帮你解答！
事前避孕药原理是什么？
「事前避孕药」主要是透过人工合成的荷尔蒙来降低女性的受孕机率，药里面小量的人造雌激素会欺骗大脑，让滤泡无法成熟排卵，而人造黄体素则会干扰子宫内膜生长，让受精卵不易着床，也会增加子宫颈黏液的浓度，让精子不易通过。事前避孕药需要医生开立处方签才能取得，就是因为它需要在医生的监督下谨慎使用，才不会对身体造成伤害。
也有的女生是以调经为目的而吃「事前避孕药」的。许多经期紊乱、经血过多、容易经痛的女生，医生会开事前避孕药来稳定月经的状况，以改善生活品质。
事前避孕药分4代
目前口服避孕药可以分成4代，主要的成分一样都是雌激素和黄体素，但每一代的比例和副作用会有所不同：
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- 第一代避孕药：因高剂量雌激素＋黄体素容易噁心、呕吐等副作用，加上早期的Norethindrone黄体素，活性不低，容易长痘痘、毛孔阻塞，所以目前已禁用。
- 第二代避孕药雌激素含量较低，但Levonorgestre黄体素副作用较多，容易出现痤疮、多毛症、水肿等，所以现在比较少使用了。
- 第三代避孕药雌激素含量极低，且黄体素副作用较少，能够达到避孕效果，同时副作用也比第二代避孕药要少，目前是可以买得到的。
- 第四代避孕药雌激素含量也较低，且搭配两类黄体素，加强抗痤疮和水种的能力，同时也能降低皮肤出油、毛孔阻塞等副作用，因此被核准使用于避孕和痘痘治疗上。
事前避孕药怎么吃？
- 事前避孕药的种类：事前避孕药分为21锭和28锭两种，但有效的避孕成分只有21锭。28锭版本的多出的7锭为无药效的安慰剂或营养剂，这种设计有助于记忆力不佳的人按规定持续服药。
- 服用时间和方式：首次服用避孕药可在月经开始的第一天开始，每日定时服用一锭。避孕效果需要连续服用7天后才能体现，因此在最初的7天内，还需要使用其他的避孕方式，如保险套。
- 21锭和28锭避孕药的使用差异：如果是21锭装的避孕药，需要连续服用21天后，再停药7天，然后开始服用新的一盒。如果是28锭装的避孕药，服用完21锭有效剂量后，接着再连续服用7锭无效的安慰剂，然后开始服用新的一盒。
- 停药期间和月经：在服用完21锭后的停药7天，或是在服用安慰剂7锭的期间，月经会来潮。无论月经来潮几天，7日后都应该开始服用下一盒避孕药。
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事前避孕药和事后避孕药效果哪个好？
- 效果：事前避孕药的效果较事后避孕药好。事后避孕药仅能提供当次性行为80%的保护力，而且服用的时间越晚，效果越不明显。
- 剂量与副作用：根据食药署的相关资料指出，事后避孕药的雌激素和黄体素剂量，比事前避孕药高8～10倍。由于这样的剂量较高，所以服用事后避孕药很容易出现噁心、呕吐、头晕、乳房胀痛等副作用。
- 使用方式：食药署提醒，事后避孕药不适合常态性使用，也不应在同一经期内重複服用，否则可能会扰乱经期。
虽然事后避孕药在紧急情况下可以提供一定的保护力，但事前避孕药在有效避孕以及减少副作用上表现更好。因此，若能提前计划，事前避孕药是较推荐的选择。
6个常见事前避孕药副作用
- 噁心、呕吐
- 肠胃不适、腹泻
- 乳房胀痛
- 头晕、头痛
- 身体水肿，快速发胖的感觉
- 影响情绪
其中因为避孕药是外来的人造荷尔蒙，更会导致某些女生情绪不稳定、容易激动忧伤等等，影响人际生活。虽然最新一代的避孕药已经少很多副作用，但还是会令人望而生怯。
如果妳服用避孕药以后，遭遇这些现象超过两週以上，一定要尽快请教医师，是否停药或换药。对于某些不严重的状况，若是妳还可以忍受，也许可以考虑搭配中药来降低身体的不适。像是水肿、胸痛等，可以使用利肝肾的中药来改善。但是避孕药毕竟是外来的人工荷尔蒙，身体会排斥也是正常的，通常来说，体质好的人吃避孕药，会比体弱的人来得少副作用。
长期吃事前避孕药是否增加罹癌风险？
- 乳癌风险：服用避孕药可能会增加罹患乳癌的风险，但该风险只佔所有乳癌风险因素中的很小部分。
- 家族基因：家族中有乳癌相关基因的人需提早到35岁以上时定期进行乳房检查。对于一般人，可能需要到45岁以上才需要定期检查。每个月月经结束时也应进行乳房自我检查，查看有无异常硬块。
- 生育状况：超过30岁还未生育的女性，乳癌风险可能增加两倍以上，这比服用避孕药增加的乳癌风险还要高。
- 避孕药与卵巢癌风险：相较之下，服用避孕药可以降低罹患卵巢癌的风险，因为避孕药能让卵巢暂时休息，不必排卵。
因此，虽然长期服用避孕药可能会增加罹患乳癌的风险，但该风险相对较低。相反地，避孕药可以降低罹患卵巢癌的风险。以上所有的风险因素都需要考虑每个人的生育状况、家族医病史以及生活习惯等多种因素。因此，在开始服用避孕药之前，建议与医生讨论，评估风险和益处。
事前避孕药忘记吃怎么办？
事前避孕药必须长期且按时服用，才能调整荷尔蒙浓度达到避孕效果，只要中途停药、忘记吃或吃错，都可能再度排卵，妳怀孕的机率还是很高，等于先前的努力全白费了，就算妳马上开始补吃也是没用。所以一旦搞错，还是要搭配其他避孕措施如男生戴保险套等，至少事前避孕药要吃7天以上才算有效且安全。
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事前避孕药吃多久可以无套？
事前避孕药至少要吃7天以上才算有效且安全。
不过吃事前避孕药7天后可以有效果，这样就可以无套不怕怀孕吗？
不是的，避孕药号称99％的避孕率，就还是有1%会怀孕，女生男生採取双重避孕方式还是最好的。
20～30世代的女孩有自己的生涯规划，不想太早怀孕，除了吃事前避孕药以外，可以考虑子宫内装避孕器，还有事后避孕药也会有效，但是事后避孕药的副作用更大，建议不要轻易且频繁使用。而男生伴侣进行结扎、使用保险套，也都是安全有效的方式，建议男生女生要双重措施，才不会发生意外之事。
事前避孕药哪里买？
需要由医师评估后使用！
此外本身就有荷尔蒙紊乱、过度肥胖、高血压、糖尿病、肝功能异常、心血管疾病史、或者孕妇、产妇餵奶者，都不宜使用事前避孕药喔！就像上面所说的，虽然避孕药很容易服用，但是它的副作用对于一般人都有了，更何况体弱的人。所以还是要请教医生过后才能使用。如果副作用的坏处大于避孕的好处，也要谨慎评估要不要继续喔！
