相信不少准妈妈在怀孕期间,已经有不少「母亲的抉择」,例如,婴儿出世后应该喂哺人奶还是奶粉、以什么姿势喂哺,以及授乳妈妈有什么可做及不可做的事。今次团队就为各位准妈妈一一解惑吧!
母乳如何产生?
为了准备喂母乳,由开始怀孕时,准妈妈体内的荷尔蒙就会开始改变,,并在妊娠中期开始制造初乳。所以,准妈妈可能会感到乳房胀大,乳头、乳晕颜色转深,甚至有微量母乳流出。有些妈妈更会发现在腋下长出细小的副乳房,或在乳晕表面出现分泌腺。
从妊娠到哺乳期,乳晕会出现一些增大凸起的分泌腺并且分泌:
- 油脂:避免乳晕及乳头的干燥
- 抗菌的物质:保护皮肤免受感染
- 有妈妈独特气味的物质:帮助带领着婴儿到乳房
当婴儿吸吮妈妈的乳房时,就会有信息传递到妈妈的大脑,产生泌乳激素及催产素这2种荷尔蒙的变化,让乳房产生奶水。
对比奶粉,母乳喂哺有什么好处?
比起奶粉,以母乳喂哺,对妈妈及婴儿双方都好处多多。
减少: | 帮助: | |
婴儿 | 1. 腹泻
2. 肺炎 3. 呼吸道感染 4. 中耳炎 5. 肥胖 6. 日后糖尿病 |
1. 消化
2. 日后接受新食物 3. 增强体质 4. 脑部、视力、肠胃等发育 5. 建立母子亲密关系 |
妈妈 | 1. 乳癌和卵巢癌
2. 产后出血 3. 糖尿病 |
1. 修身
2. 省时省钱 3. 方便环保 4. 建立母子亲密关系 |
而早产、患病及有黄疸的婴儿更需要以母乳喂哺,亦能减低早产儿患上坏死性肠炎(Necrotizing enterocolitis)的风险。
母乳喂哺注意事项
应何时开始喂/ 何时停?
建议尽早开始亲自哺喂母乳,准妈妈可在产后马上试试哺喂母乳,不要等到「上奶」才喂哺。假若不能直接喂哺婴儿,亦可在婴儿出生后2小时内开始频密挤奶,给婴儿喂食初乳。
世界卫生组织(WHO)建议,婴儿出生最初6个月全吃母乳,约到6个月大,应逐渐添加固体食物满足婴儿的营养需要,并继续喂哺母乳至2岁或以上。
妈妈的饮食要注意
为了让婴儿从母乳中得到足够营养,哺乳妈妈要注意均衡饮食,多选择含碘、叶酸、Omega-3脂肪酸(包括DHA和EPA)的食物,并服用含碘的多种维生素/ 矿物质补充剂。
1. 食物要多样化:
- 每天都进食肉、鱼、蛋和奶类等食品
- 多选全谷类食物,如:糙米、麦皮、全麦面包等
- 多吃蔬菜和水果
- 多喝水或清汤
2. 注意摄取足够营养素:
- Omega-3脂肪酸:适量进食不同类型鱼类
- 碘质:进食含丰富碘质的食物,并服用含碘补充剂
- 钙质:进食含丰富钙质的食物(如牛奶、加钙豆奶、板豆腐等)
- 铁质:吃适量的肉、鱼类,多吃深绿色叶菜和干豆
3.避免过量进食
4.限制进食高脂肪、含反式脂肪或高糖分的食物;食物应去肥,汤品亦应去油
5.不吸烟、不喝含酒精的饮品
6.只应在注册中医师指导下,才服用药材补品
喂哺姿势
姿势 | 适合 | 方法 |
横卧式(入门) | 妈妈:新手妈妈
婴儿:学习吸吮中 |
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榄球式 | 妈妈:乳房较大、乳头凹陷、开刀分娩、乳腺闭塞
婴儿:早产、吸吮较弱、拒绝吸吮乳房 |
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摇篮式 | 婴儿:已掌握吸吮技巧 |
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侧卧式 | 妈妈:晚间喂哺、疲倦
婴儿:已掌握吸吮技巧 |
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半躺卧式 | 妈妈:母乳太多
婴儿:拒绝吸吮乳房 |
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喂哺时间
婴儿日间醒着时间较多,并表现活跃,而夜间睡得较长,所以吃奶会逐渐集中在日间。喂哺次数和时间因人而异,一般每天约8–12次,每餐约10–40分钟。随着婴儿胃部渐长、吸吮能力渐佳及妈妈奶量逐渐提升,大部分接近满月的婴儿每天会吃奶约7-8次。
初生婴儿夜间醒来索食其实是很自然,妈妈并不需急着戒夜奶。随着妈妈的喂哺技巧和婴儿吸吮能力愈趋成熟,婴儿便会自然建立「吃奶规律」,次数亦会慢慢减少。
挤奶方法
准妈妈可使用泵奶器挤奶,亦应学习用手挤奶,以备不时之需。
使用泵奶器步骤:
- 泵奶前先洗手
- 把已清洁的喇叭、奶瓶、喉管及泵奶器正确地接驳起来
- 作「授乳前奏」^以帮助乳汁排出
- 把喇叭轻放在乳房上,乳头置于喇叭的正中,喇叭与乳房不留缝隙
- 按下开关掣,从低力度开始,慢慢调校力度直至乳汁畅顺地流出,同时又不会感觉疼痛
- 每次泵奶后,必须把喇叭和配件拆下来清洁
用手挤奶步骤:
- 挤奶前先彻底洗净双手,并准备一个清洁的阔口容器
- 进行「授乳前奏」^
- 把拇指和食指(形成C字母的形状)放在距离乳头底部边围约3厘米处
- 先把手指向胸口按下,以触及较深层的乳房组织,然后重复挤压、放松这组动作
- 母乳若未能顺畅挤出,可围绕着乳晕转换不同位置去挤压乳房,挤出不同部位的母乳
- 过程中可以间中轻柔地按摩乳房,帮助母乳流通
- 当奶流量减慢时,便转挤压另一边乳房,可来回数次(一般共需时约20–30分钟)
- 有效挤压后,乳房便会变得松软
- *使用泵奶器前应先细心阅读泵奶器的操作指南。泵奶时若有疼痛,应先检查喇叭的尺码、摆放位置及负压度,若有疑问可寻求专业指导。
- ^「授乳前奏」是指在直接喂哺或挤奶前,透过与婴儿肌肤相亲、轻柔按摩乳房、暖敷乳房﹙少于3分钟﹚、请伴侣按摩背部等等一些让妈妈放松的方法去增强喷奶反射,帮助母乳流通。
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谁人不应以母乳喂哺?什么情况下要停止喂哺母乳 ?
大部分妈妈都可授乳。除了妈妈是爱滋病患者或爱滋病带菌者,则不建议授乳。另外,需要服用一些抗癌、辐射性或免疫抑制药物的妈妈,应停止以母乳喂哺婴儿。
若妈妈是乙型肝炎带病毒者,只要婴儿在出生后尽快接受乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗注射,并在一个月和六个月大时,再次接受乙型肝炎疫苗注射,便可预防婴儿受感染,妈妈仍可以喂哺母乳。
不过建议妈妈服用药物包括中药和成药前,最好亦先咨询医生的意见,再喂哺。
1. 如何储存母乳? 放雪柜后可以加热吗?
母乳挤出后可使用密封的储奶袋或奶瓶储存,每份储存婴儿约1餐的食量,而每餐吃剩的母乳必须弃掉。母乳宜存放于雪柜的上层位置,不宜放于温度不稳定的门架上;而未煮熟的食物应置于下层位置,与母乳分开摆放。
存放环境/ 温度 | 建议存放时间 | |
新鲜挤出的母乳 | 已溶解的冰奶 | |
冰格(-18℃或以下) | 6个月 | 不可再次放回冰格 |
雪柜冷藏格(4℃) | 4天 | 从冰奶完全溶解开始计算: 1天 |
冰袋加冰种 | 24小时 | / |
室温(25℃或以下) | 4小时 | 1-2小时 |
同时亦需注意以下几点:
- 新鲜挤出的母乳不可直接加入冰奶内,应先置于雪柜内冷冻约1小时,再加入冰奶内。
- 冰奶的份量必须多于冷冻奶,以免冰奶完全溶解。
- 冷冻后的母乳会有分层现象,最上层是脂肪并呈淡黄色,喂哺前把奶摇匀便可。
- 存放的母乳或会有一股特别的味道,是母乳中的酵素和部分脂肪产生化学作用所引起,只要不是腐臭味和储奶过程正确,都是可以饮用的。
由于婴儿可直接饮用冷冻奶,母乳不一定需要加热。如有需要,可把奶瓶放进暖水(55℃以下)加暖至合适温度,然后把奶滴在手背试温,感到暖和即可;加暖后的奶须于1小时内饮用。不过,切勿用微波炉或煮食炉加暖母乳,过热会破坏母乳的营养。用微波炉加热更有机会因热力不均匀而灼伤婴儿。
2. BB喝人奶后要扫风?
如妈妈直接喂哺母乳,只要婴儿吸吮正确,妈妈的乳房就能将婴儿的口塞满,不会在饮奶时吸入空气,不用扫风。
如使用瓶喂母乳,在喂奶后就应正确地为婴儿扫风,帮助婴儿嗝出于喝奶时吸进肚子的空气,减少呕奶的机会。
3. 人奶有剩,可造母乳皂?
如母乳量过多,可以用以制作母乳皂。母乳皂除了营养价值高,更没有含化学材料的配方(如色素、香料等),婴儿及成年人均可放心使用。
4. 喂人奶的禁忌?
咖啡
卫生署的建议,正计划怀孕的妇女、孕妇和哺乳妈妈每日不要摄取超过200-300毫克咖啡因。以咖啡或奶茶来计算,每日只喝1杯都不会超过摄取上限。
饮酒
根据美国儿科医学会建议,哺乳妈妈小酌一下是没问题的,每天可以喝每公斤(KG)不超过0.5公克(g)纯酒精(等于1瓶350c.c.的罐装啤酒)。在喝酒之前先喂奶,或者喝酒后等待2到2.5小时后再喂奶,对婴儿都没有影响。不过,过量饮酒可能会造成婴儿成长问题,并影响奶水分泌。
染或烫发
目前并没有证据显示,烫发或染发所使用的药剂,对以母乳喂养的婴儿有不良影响。
吸烟
妈妈授乳期间,最好停止吸烟。即使妈妈无法减少吸食或戒烟,仍是以母乳喂哺比喂哺配方奶好。
以下是给吸烟妈妈的小贴士:
- 不要在喂哺前吸烟,喂哺后才吸烟
- 减少每天吸烟的数量
- 千万不要在婴儿同一间房间内吸烟
昆虫驱避剂(蚊怕水)
正在授乳的妈妈若遵照产品标签上说明,适量使用含避蚊胺(DEET) 成分的昆虫驱避剂,是不会对婴儿有不良影响的;建议授乳妈妈使用避蚊胺浓度的上限是30% ,或选用天然配方的昆虫驱避剂。