52岁的阿圆是位退休妇女，10年前离婚，对更年期后没有性生活视为理所当然。最近喜逢爱情第二春，感情升温下自然会有亲密行为，可是她已10多年没有性行为，加上过了更年期，阴道干涩、阴道壁变薄，性交时会感觉疼痛，所以两人一直无法成功行房。几次之后，男友开始怀疑阿圆，「你是不是其实忘不了前夫？还是觉得我比他差，所以才不愿意跟我做？」让阿圆觉得十分冤枉。
阿圆的困扰，其实普遍存在于更年期后的女性，根据英国更年期协会（British Menopause Society，BMS）2017年公布的一项调查显示，700名45岁以上女性当中，有超过半数的人表示，更年期影响了自己的性生活；逾4成的人则觉得更年期后的自己似乎不再性感，可见更年期后有性生活困扰的人不在少数。
生理老化很正常性爱把握「轻、缓、舒、慢」4原则
台安医院妇产科主治医师蔡可欣表示，女性在更年期之后，常因缺乏自信、新鲜感、受到工作及家庭压力影响，导致性趣缺缺，加上体内的女性荷尔蒙和主掌性欲的男性荷尔蒙下降，动情素大量减少，阴道变得较少皱褶、弹性，因此性行为时易感到疼痛，以致性交失败。
临床上会建议性行为时，可使用滋润度与持久度较高的润滑液；性行为前应清洗私密处和肛门，以避免感染尿道膀胱炎，反而降低欲望；平日可视情况将动情素药膏涂抹大腿内侧保养，让私密处细胞恢复滋润与弹性。
嵩馥性健康管理中心主任童嵩珍也鼓励，更年期后由于生理老化，性器官本来就不能与年轻时同日而语，「就像男性勃起会变慢，女性因微血管萎缩、阴道较难湿润等，这都是更年期性爱中，可能发生的正常现象，」她也建议，此时的性爱应以「轻、缓、舒、慢」为原则，让双方在放轻松的状态下，缓和、舒适及轻慢地从事性爱活动。 （推荐阅读：亲爱的，不要再硬撑了！伴侣重燃性福的7个秘密）
性愉悦方式不只一种不用在意是否冲终点线
除了生理，更年期性爱其实更应重视心理上的调适和情趣的培养，「年轻时的性爱很像在冲终点线，例如男生会在意自己有没有勃起、够不够硬或持久、有没有射精等；女生则可能是在意高潮与否等，但这些到了更年期后就不该再是唯一目标，否则双方都会很累、压力很大，久了变成恶性循环，」童嵩珍说。
想要增加亲密度，更年期后也能保持情趣与热情，专家教你3步骤：
1. 告诉伴侣自己身体的变化
不论是男性更年期时的无法勃起、硬度不足，或是女性更年期时的阴道干涩、没有性欲等，很多人都会羞于谈论，觉得没自信、难以启齿，甚至开始逃避和伴侣亲密接触。童嵩珍建议，此时反而更该坦诚沟通，告诉对方自己身体的变化，才能彼此了解、同理对方。
2. 开拓对性爱的定义
不少人以为，性爱一定是做爱，童嵩珍说：「做爱虽然是性爱的终极目标，但不一定是唯一目标。」在两性互动中，只要是色心有起，并且能享受彼此互动的过程，即使没有做爱，只是深情对望、牵手、拥抱、爱抚等，也都是性的甜美表现。
当然，如果愿意尝试，也可以试试用手、用口、道具等其他方式来满足彼此，「达到性愉悦的方式本来就不只一种，不该局限在插入式性行为，」童嵩珍说。 （推荐阅读：无性婚姻处方笺4》我有万能的双手，但这样算有性行为吗？）
3. 开发彼此身体，培养更多情趣
童嵩珍说，门诊中常见结婚10几、20年的夫妻，总以为很了解对方的身体，结果往往却被几个问题问倒，例如「你知道对方的敏感带在哪吗」、「先生有晨勃或夜勃吗」等。如同前面所说，很多夫妻性行为时只顾「冲终点线」，却从未好好认识、开发彼此的身体，以致对性的定义也变得狭隘。
过去曾有案例，也是中年夫妻觉得「熄火」、对彼此没有热情了，性治疗师就教先生一招，叫他每次回家都要先从背后抱住太太，并亲吻太太的后颈（太太的敏感带），想不到一个小动作，却让太太每次都笑得花枝乱颤，像恋爱中的娇羞少女一样，让两人多了许多情趣，感情也日渐回温。
童嵩珍建议，除了性爱，生活中其实还有很多培养情趣的方式，像是一起洗澡、互相搓背按摩，牵手或枕着手睡觉等等，很多都是彼此没想到过的，建议伴侣间可以不断尝试、开发，才能使热情长久不灭。
