冬天「猝死」风险高，剧烈温差是元兇！

每到冬天都会有许多猝死的案例，所以新闻媒体才会一直提醒大家要注意保暖，但你知道吗？保暖也要用对方式，重症医学专家黄轩医师于社群表示，冬天猝死的核心原因，大致上仍以「剧烈温差」有关。

 

温差过大容易引起血液浓稠、可能导致血液浓稠度增加近60%；且室内温度若无维持在18-20度左右，或2间房间的温差大于5度，就可能导致严重的心血管问题，甚至引起猝死。

 

天冷避开「2件事」降低猝死风险

週末低温将下探至度，寒流来袭是否会导致「猝死」风险增加？重症医学专家黄轩医师于社群表示，冬天猝死的核心原因，大致上仍以「剧烈温差」有关。温差过大容易引起血液浓稠、可能导致血液浓稠度增加近60%；且室内温度若无维持在18-20度左右，或2间房间的温差大于5度，就可能导致严重的心血管问题，甚至引起猝死。

 

黄轩医师解释，当居处的温度下降，体温也可能因为寒流产生剧烈的改变。要知道的是，在寒冷的室内环境下，人体可能出现以下生理变化，而这变化或许正使个人无声无息地接近死亡：

 

1. 血压悄然上升
   如果室温持续处于寒冷状态，人体内的「交感神经」会呈现过度兴奋，促使「儿苯酚胺」分泌增加，身体血管剧烈收缩的状况下，血压升高、心率加快，心脏的耗氧量不正常上升，严重时心肌缺血就可能导致猝死。

   根据过往一则日本研究显示，在清晨时段气温每下降10度，人体血压就会上升高「8.2 mmHg」；另一个来自香港的文献也指称，每当房间温度每下降1度，猝死的机会会升高5.6%。清晨是猝死的高风险时段，死者往往容易错过黄金救援期，因其家人此时可能还在熟睡，难以寻求医疗支援加以抢救。

2. 血液逐渐浓稠
   儿苯酚胺的分泌，不仅容易使身体血管收缩剧烈，血管内血液浓稠度亦可能同步上升。医学研究抽血证明，人体若持续处在寒冷环境，体内的3种蛋白分泌量将增加：

   ●P选择素（P selectins）
   导致细胞黏附分子（CAMs）增加，细胞更容易黏附于血管内皮。

   ●脂多醣（Lipopolysaccharide）
   脂多醣的增加容易诱发「血栓素」的形成。

   ●血栓素（Thromboxanes）
   分泌过量容易导致血栓。

 

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冬天猝死3大原因

另外，黄轩医师也指出，个人处于3种状况：脱光衣服、洗澡前后、睡眠当中，体温会遭逢剧烈改变，也是血管容易剧烈收缩、血液浓稠化的高风险时机；且人体处于这3种状态时，往往处于自己的房间、浴室，这也是为何不少猝死案例容易在这些地方被发现。

 

一听到房间寒冷会导致猝死增加，不少民众直接将房间内温度升高。黄轩医师警告，房间内温度不是越高越好，如果寒流来袭时，室内温度经常保持在23度以上，反而可能导致身疲力乏、容易头晕脑涨。也有国外研究指出，若个人在10度以下的户外环境，骤然进入23度以上的环境，一样可能会「出人命」。

 

「温差越大死亡率就越高。而且从温差大于5度以上开始，就会变得危险！」剧烈温差影响的不只是心因性猝死，连「脑血管阻塞疾病」，也是从温差大于5度以上开始变得更危险。尤其是那些先前年轻健康族群、无任何病史者。研究指出，年纪未超过60岁的中年人，急性脑中风风险会增加4倍。

 

预防猝死 医师给出4点建议

至于民众如何让自己房间保暖才安全？暖气或电暖炉有帮助吗？黄轩医师给出以下4点建议：

 

1. 利用不同工具保暖
   若室温超过20度，实是不需要开暖气加温环境。若房间内只有部分区域需要提高室温，建议使用电暖器；但若生活环境处于较大的範围时，建议使用「热空调」，或许更为实惠，因电暖器的耗电程度比热空调高出3倍以上。

2. 选正确位置放热
   大多民众取暖的方式，是将电暖器对着自己释热。这样的动做仅能得到短暂的温暖。若冷空气从窗边进入室内，要避免把电暖炉拉到自己身旁，而是要放在窗户旁边，把「冷空气变暖」，才能让室内温度更快升温。
3. 选择正确运转模式
   当打开热空调时，许多民众为了想要节省电费，而转到「微风模式」。其实这样的运转模式反而会让电费增加。要达到设定房内18度左右的温度，建议转到「自动模式」，让室温上升到理想温度，也能节省电费。
4. 用风扇做辅助
   若开启热空调或电暖炉，室内环境依旧寒冷，建议透过「风扇」做辅助。电暖炉放置于地上，释放出的热空气会上升，这样的特性也会导致暖房效果不彰。因此，可行的做法是把电风扇「对着天花板吹」，让堆积的热空气散开，房间的温度才会均衡暖和。

 

黄轩医师也给予各族群保暖建议，如心血管疾病患者、65岁以上长者、慢性病患者，建议房间温度保持在18度以上，能够将猝死风险降至最低；唯独肺部疾病患（如慢性肺阻塞），处于21度左右的环境至少9小时，其呼吸症状较不易发作。新手爸妈则要注意，冬天较容易发生「婴儿猝死症候群」（Sudden Infant Death Syndrome , SIDS)，故建议婴儿房保持在16-20度左右。

 

💌本文转载自 潮健康 网站

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